神经衰弱郁证,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:郁证, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 情绪抑郁,焦虑不安,记忆力减退
  • 胸胁胀满
  • 身倦乏力
  • 纳呆便溏
  • 太息频作
  • 情绪抑郁,胁肋胀痛,失眠多梦
  • 纳食减少
  • 腹胀便溏
  • 善太息
  • 失眠多梦,情绪低落,胸胁胀满
  • 周身窜痛
  • 纳呆腹胀
  • 便溏不爽
  • 倦怠乏力
  • 头部胀痛,夜眠不安,情绪低落,烦躁
  • 胸胁胀闷
  • 大便溏薄
  • 入睡困难,多梦易惊,胸胁胀满
  • 乏力便溏
  • 神疲乏力,胸胁胀闷,健忘多梦,注意力不集中
  • 纳呆食少
  • 时太息
  • 情绪低落
  • 头痛昏重,胸胁胀满,健忘心悸
  • 情绪不宁,胸胁胀满,心悸失眠
  • 便溏
  • 神疲乏力
  • 失眠多梦,神疲倦怠,胁肋胀痛
  • 纳差便溏
  • 情绪低落,胸胁胀满,多梦易醒,全身倦怠

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白腻

脉象:脉弦缓

常见治法

  • 疏肝解郁
  • 健脾益气
  • 疏肝健脾
  • 解郁安神
  • 理气安神
  • 健脾安神
  • 理气解郁
  • 健脾理气

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(10 次)
  • 茯苓(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 郁金(8 次)
  • 当归(8 次)
  • 炒白术(7 次)
  • 白芍(7 次)
  • 薄荷(6 次)
  • 酸枣仁(6 次)
  • 党参(5 次)
  • 合欢皮(5 次)
  • 夜交藤(4 次)
  • 炒白芍(3 次)
  • 白术(3 次)
  • 生姜(3 次)
  • 炒枳壳(2 次)
  • 陈皮(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 大枣(2 次)
  • 煨姜(2 次)

相关真实医案

王灿晖 国医大师治疗神经衰弱医案

情绪抑郁,焦虑不安,记忆力减退、胸胁胀满、身倦乏力、纳呆便溏、太息频作

来源:《现代中医名家医案选评 王灿晖卷》P89

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祝谌予 国医大师治疗神经衰弱医案

情绪抑郁,胁肋胀痛,失眠多梦、身倦乏力、纳食减少、腹胀便溏、善太息

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·祝谌予》P67

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王永炎 国医大师治疗神经衰弱医案

失眠多梦,情绪低落,胸胁胀满、周身窜痛、纳呆腹胀、便溏不爽、倦怠乏力

来源:《王永炎脑病验案选》P47

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李培生 国医大师治疗神经衰弱医案

神疲乏力,胸胁胀闷,健忘多梦,注意力不集中、纳呆食少、腹胀便溏、时太息、情绪低落

来源:《国医大师临床经验实录·李培生卷》P89

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柯雪帆 名老中医治疗神经衰弱医案

头部胀痛,夜眠不安,情绪低落,烦躁、胸胁胀闷、纳呆腹胀、大便溏薄

来源:《全国名老中医验案选集·神经精神病症卷》P89

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董德懋 名老中医治疗神经衰弱医案

入睡困难,多梦易惊,胸胁胀满、善太息、纳呆腹胀、乏力便溏

来源:《中国现代名老中医医案精华 董德懋卷》P89

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董廷瑶 名老中医治疗神经衰弱医案

头痛昏重,胸胁胀满,健忘心悸、纳呆腹胀、便溏不爽、情绪低落

来源:《董廷瑶幼科撷要》(内科补遗)P162

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欧阳锜 国医大师治疗神经衰弱医案

情绪不宁,胸胁胀满,心悸失眠、纳呆腹胀、便溏、神疲乏力

来源:《中医内科证治概要·欧阳锜医案选》P214

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俞慎初 国医大师治疗神经衰弱医案

失眠多梦,神疲倦怠,胁肋胀痛、纳差便溏、善太息、情绪低落

来源:《俞慎初医论医案集》P95

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谢春光 四川省名中医治疗神经衰弱医案

情绪低落,胸胁胀满,多梦易醒,全身倦怠、纳呆脘闷、善太息、大便溏薄

来源:《中国中医药现代远程教育》2020年第18卷第12期 P68

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辨证要点

本病以“神经衰弱”为主症,结合“郁证,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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