神经性耳鸣耳鸣,肝火上扰证有哪些症状?

中医病名:耳鸣, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 右侧耳鸣如潮轰鸣,情绪激动时明显加重
  • 头痛目赤
  • 口苦咽干
  • 胸胁胀痛
  • 烦躁易怒
  • 大便偏干
  • 左耳轰鸣,音调高亢
  • 心烦易怒
  • 失眠多梦
  • 右侧耳鸣如轰鸣,情绪激动时加重
  • 头晕目赤
  • 夜寐不安
  • 大便干结
  • 右耳持续性轰鸣,音调高亢,轻度听力下降
  • 头晕头痛
  • 双侧耳鸣如雷鸣,情绪激动后加重
  • 头晕面红
  • 右侧持续性轰鸣样耳鸣,情绪激动时加重
  • 耳胀疼痛
  • 头晕头胀
  • 口干口苦
  • 心烦失眠
  • 大便干
  • 小便黄
  • 突发右侧耳鸣,声响如潮水轰鸣,情绪激动时加重
  • 大便秘结
  • 双侧耳鸣如潮,隆隆作响,遇情志不畅加重
  • 头目眩晕
  • 咽干口苦
  • 右侧耳鸣如潮,嗡鸣不止,夜间加重影响睡眠

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄

脉象:脉弦数

常见治法

  • 清肝泻火
  • 开郁通窍
  • 通窍息鸣
  • 疏肝泻火
  • 开窍聪耳
  • 针药结合
  • 平肝泻火
  • 通络息鸣
  • 针药并用
  • 通窍开闭
  • 开郁通鸣
  • 开窍通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 龙胆草(19 次)
  • 黄芩(19 次)
  • 柴胡(19 次)
  • 车前子(19 次)
  • 泽泻(18 次)
  • 栀子(16 次)
  • 当归(16 次)
  • 石菖蒲(14 次)
  • 炙甘草(13 次)
  • 郁金(12 次)
  • 生地黄(11 次)
  • 木通(10 次)
  • 生大黄(7 次)
  • 生地(7 次)
  • 葛根(5 次)
  • 生甘草(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 炒栀子(3 次)
  • 蝉衣(2 次)
  • 甘草(2 次)

相关真实医案

高明利 名老中医治疗神经性耳鸣医案

右侧持续性轰鸣样耳鸣,情绪激动时加重、耳胀疼痛、头晕头胀、口干口苦、心烦失眠、大便干

来源:《中国中医药现代远程教育》2016年14卷17期 P101

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李培生 国医大师治疗神经性耳鸣医案

右侧耳鸣如潮轰鸣,情绪激动时明显加重、头痛目赤、口苦咽干、胸胁胀痛、烦躁易怒、大便偏干

来源:《李培生医学经验集》P167

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张明雪 名老中医治疗神经性耳鸣医案

右侧耳鸣如轰鸣,情绪激动时加重、头晕目赤、口苦咽干、烦躁易怒、夜寐不安、大便干结

来源:《中医药通报》2018年第3期P21

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王世轩 辽宁省名老中医治疗神经性耳鸣医案

双耳持续性蝉鸣样耳鸣,夜间加重,听力轻度下降、性情急躁易怒、头晕头胀、口干口苦、夜寐不安、大便偏干

来源:《王世轩临证经验辑要》P127

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奥·乌力吉 名老中医治疗神经性耳鸣医案

右耳持续蝉鸣样耳鸣,伴轻度听力下降、急躁易怒、头晕头胀、目赤口苦、夜寐不安、大便干结

来源:《中国民族医药杂志》2018年10月第24卷第10期 P43

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彭鑫 名中医治疗神经性耳鸣医案

右侧持续性轰鸣样耳鸣,听力无明显下降、头晕头胀、口苦咽干、心烦易怒、大便干结、小便短赤

来源:彭鑫中医工作室2021年公开医案辑

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盛国荣 国医大师治疗神经性耳鸣医案

突发右耳轰鸣,声音洪亮,影响睡眠、心烦易怒、头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、大便干结

来源:《名老中医许公岩辨证用药经验》P87

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王永炎 国医大师治疗神经性耳鸣医案

左耳轰鸣,音调高亢、心烦易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、失眠多梦

来源:《国医大师验案百例·王永炎卷》P41

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徐艳玲 名老中医治疗神经性耳鸣医案

右耳持续性轰鸣,音调高亢,轻度听力下降、心烦易怒、头晕头痛、口苦咽干、大便干结

来源:《徐艳玲中医内科临证经验集》P124

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陆德铭 国医大师治疗神经性耳鸣医案

双侧耳鸣如雷鸣,情绪激动后加重、心烦易怒、头晕面红、口苦咽干、大便干结

来源:《国医大师陆德铭临床经验汇编》P174

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辨证要点

本病以“神经性耳鸣”为主症,结合“耳鸣,肝火上扰证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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