神经性耳鸣耳鸣,肝郁化火证有哪些症状?

中医病名:耳鸣, 共 15 例真实医案

主要症状

  • 双耳持续性轰鸣,夜间加重
  • 烦躁易怒
  • 头晕头痛
  • 口干口苦
  • 胸胁胀痛
  • 小便短黄
  • 大便干结
  • 双耳轰鸣,夜间尤甚,恼怒后加重
  • 口苦咽干
  • 头痛面红
  • 大便秘结
  • 左耳突发耳鸣,声如雷鸣,情绪波动时明显加重
  • 心烦易怒
  • 夜寐不安
  • 双侧蝉鸣样耳鸣,夜间尤甚
  • 失眠多梦
  • 小便黄
  • 大便偏干
  • 右侧耳鸣,声如雷鸣,每因情绪郁怒加重
  • 小便短赤
  • 双耳轰鸣,情绪激动时加重,耳内胀痛
  • 便秘
  • 双侧突发耳鸣,声如雷鸣,情绪激动时加重
  • 便秘溲赤
  • 双侧耳鸣如潮鸣,时轻时重,情绪抑郁恼怒后加重
  • 月经先后不定期
  • 右侧持续性轰鸣样耳鸣,听力下降
  • 胁肋胀痛
  • 耳鸣轰轰,如闻潮声,情志不畅时加重
  • 耳鸣如潮,鸣声轰轰,情绪激动时加重

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄

脉象:脉弦数

常见治法

  • 清肝泻火
  • 开郁通窍
  • 解郁通窍
  • 疏肝泻火
  • 开窍宁鸣
  • 疏肝解郁
  • 泻火通窍
  • 泻火开窍
  • 通窍聪耳
  • 醒脑开窍针刺法
  • 泻火聪耳
  • 通窍定鸣

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(13 次)
  • 黄芩(12 次)
  • 栀子(11 次)
  • 龙胆草(10 次)
  • 当归(10 次)
  • 车前子(9 次)
  • 生地黄(9 次)
  • 泽泻(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 石菖蒲(8 次)
  • 郁金(7 次)
  • 生甘草(6 次)
  • 木通(5 次)
  • 磁石(3 次)
  • 丹参(3 次)
  • 蝉衣(3 次)
  • 生大黄(3 次)
  • 远志(2 次)
  • 生地(2 次)
  • 葛根(2 次)

相关真实医案

刘铁军 名老中医治疗神经性耳鸣医案

双耳持续性轰鸣,夜间加重、烦躁易怒、头晕头痛、口干口苦、胸胁胀痛、小便短黄

来源:《中国中医药现代远程教育》2019年第17卷P132

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刘铁军 名老中医治疗神经性耳鸣医案

双耳持续性轰鸣,夜间加重、烦躁易怒、头晕头痛、口干口苦、胸胁胀痛、小便短黄

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常德贵 名老中医治疗神经性耳鸣医案

双侧蝉鸣样耳鸣,夜间尤甚、烦躁易怒、失眠多梦、口干口苦、小便黄、大便偏干

来源:《中国中医药现代远程教育》2021年19卷 P112

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黄志刚 名老中医治疗神经性耳鸣医案

右侧耳鸣,声如雷鸣,每因情绪郁怒加重、口苦咽干、胸胁胀痛、烦躁易怒、大便秘结、小便短赤

来源:《中国中医药现代远程教育》2015年第13卷 P117

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张伯礼 国医大师治疗神经性耳鸣医案

右耳持续性轰鸣,情绪激动后加重、心烦易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、大便秘结、小便短赤

来源:《国医大师张伯礼临证经验荟萃》P212

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朱进忠 名老中医治疗神经性耳鸣医案

双耳轰鸣,夜间尤甚,恼怒后加重、口苦咽干、烦躁易怒、头痛面红、大便秘结

来源:《朱进忠临证经验选》P89

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许公岩 名老中医治疗神经性耳鸣医案

左耳突发耳鸣,声如雷鸣,情绪波动时明显加重、心烦易怒、口苦咽干、夜寐不安、大便干结

来源:《中国现代名老中医医案精华·内科分册》P412

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李辅仁 国医大师治疗神经性耳鸣医案

双耳轰鸣,情绪激动时加重,耳内胀痛、心烦易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、便秘

来源:《李辅仁养生与临证验案选》P78

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张文泰 名老中医治疗神经性耳鸣医案

双侧突发耳鸣,声如雷鸣,情绪激动时加重、心烦易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、便秘溲赤

来源:《吉林省名老中医经验汇萃》P214

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朱南孙 国医大师治疗神经性耳鸣医案

双侧耳鸣如潮鸣,时轻时重,情绪抑郁恼怒后加重、胸胁胀痛、口苦咽干、心烦易怒、月经先后不定期

来源:《朱南孙临证经验辑要》P89

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辨证要点

本病以“神经性耳鸣”为主症,结合“耳鸣,肝郁化火证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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