神经性耳鸣耳鸣，痰瘀阻窍证有哪些症状？
中医病名：耳鸣，
共 16 例真实医案
主要症状
- 右侧持续性潮鸣样耳鸣，中度听力下降
- 头身困重
- 胸闷脘痞
- 口唇紫暗
- 左侧轰隆样耳鸣，头重昏蒙
- 食少恶心
- 体型肥胖
- 双侧持续性耳鸣，声重如潮，时有闭塞感
- 形体肥胖
- 咳痰量多
- 双耳闷鸣，持续性发作，头重如裹
- 恶心欲呕
- 肢体困重
- 右侧持续性耳鸣，耳内堵塞感，时轻时重
- 头重如裹
- 肢体困倦
- 胸脘痞闷
- 纳食不香
- 左侧轰隆样耳鸣，耳窍闷塞感
- 纳呆恶心
- 右侧持续性嗡嗡样耳鸣，耳闷堵塞感
- 纳差
- 双侧持续性蝉鸣耳鸣，夜间加重，伴轻度听力下降
- 胸闷
- 失眠
- 纳呆
- 腰膝酸软
- 右侧低音调耳鸣，耳闷塞感，闻声不清
- 左侧轰鸣样耳鸣，持续不减，听力轻度下降
- 右耳耳鸣，声如轰鸣，耳窍闷堵
舌脉表现
舌象：舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻
脉象：脉弦滑
常见治法
- 化痰逐瘀
- 通窍聪耳
- 通窍开闭
- 化痰散结
- 活血通窍
- 化痰祛瘀
- 通窍和胃
- 化痰祛湿
- 逐瘀通窍
- 通窍聪耳（配蒙药调治）
- 活血化瘀通窍
- 兼调补肝肾
- 化痰除湿
- 通窍止鸣
- 化痰活血
- 通窍息鸣
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 石菖蒲（16 次）
- 茯苓（15 次）
- 天麻（14 次）
- 丹参（13 次）
- 赤芍（12 次）
- 炙甘草（12 次）
- 川芎（11 次）
- 陈皮（11 次）
- 桃仁（9 次）
- 郁金（9 次）
- 法半夏（8 次）
- 红花（8 次）
- 白术（8 次）
- 远志（7 次）
- 葛根（7 次）
- 炒白术（6 次）
- 半夏（5 次）
- 甘草（3 次）
- 制半夏（3 次）
- 蝉衣（2 次）
相关真实医案
张明雪 名老中医治疗神经性耳鸣医案
双侧持续性蝉鸣耳鸣，夜间加重，伴轻度听力下降、头重如裹、胸闷、失眠、纳呆、腰膝酸软
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王灿晖 国医大师治疗神经性耳鸣医案
双侧持续性耳鸣，声重如潮，时有闭塞感、头身困重、胸闷脘痞、形体肥胖、咳痰量多
来源：《国医大师王灿晖临证发微》P141
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郭子光 国医大师治疗神经性耳鸣医案
右侧持续性耳鸣，耳内堵塞感，时轻时重、头重如裹、肢体困倦、胸脘痞闷、纳食不香
来源：《郭子光临证思辨录》P112
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高尔鑫 名老中医治疗神经性耳鸣医案
右侧持续性潮鸣样耳鸣，中度听力下降、头身困重、胸闷脘痞、口唇紫暗
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卢秉久 名老中医治疗神经性耳鸣医案
左侧轰隆样耳鸣，头重昏蒙、胸闷脘痞、食少恶心、体型肥胖
来源：《辽宁中医杂志》2018年第45卷第5期 P1093
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徐景藩 国医大师治疗神经性耳鸣医案
双耳闷鸣，持续性发作，头重如裹、胸闷脘痞、恶心欲呕、肢体困重
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布仁达来 全国名老蒙医治疗神经性耳鸣医案
左侧轰隆样耳鸣，耳窍闷塞感、头重如裹、胸脘痞闷、纳呆恶心
来源：《中国民族医药杂志》2018年第24卷第6期 P12-13
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陆鸿滨 名老中医治疗神经性耳鸣医案
右侧持续性嗡嗡样耳鸣，耳闷堵塞感、头重如裹、胸脘痞闷、纳差
来源：《贵州名老中医验案汇编》P87
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朱宗元 国医大师治疗神经性耳鸣医案
右侧低音调耳鸣，耳闷塞感，闻声不清、头重如裹、胸闷脘痞、肢体困倦
来源：《全国名老中医典型医案汇编·朱宗元卷》P89
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岳仁宋 四川省名中医治疗神经性耳鸣医案
左侧轰鸣样耳鸣，持续不减，听力轻度下降、头身困重、胸闷脘痞、口唇紫暗
来源：《中国中医药现代远程教育》2020年第18卷第12期 P89
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辨证要点
本病以“神经性耳鸣”为主症，结合“耳鸣，痰瘀阻窍证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。