失眠不寐,痰热扰心证有哪些症状?

中医病名:不寐, 共 66 例真实医案

主要症状

  • 心烦不寐,胸闷脘痞
  • 泛恶嗳气
  • 痰多
  • 头重目眩
  • 寐而不酣,时寐时醒,每日总睡眠时间不足2.5小时
  • 头重如裹
  • 胸闷脘痞
  • 恶心嗳气
  • 口苦
  • 恶心泛恶
  • 嗳气
  • 胸闷心烦,入睡困难,多梦早醒,每日睡眠不足3小时
  • 脘腹痞闷
  • 顽固性失眠,彻夜难眠间断发作,每周至少3天无法入睡
  • 口苦痰多
  • 胸闷脘痞,失眠多梦,睡后易醒
  • 口苦恶心
  • 食纳减少
  • 心烦不寐,胸闷脘痞,痰多
  • 入睡困难,彻夜难眠间断发作
  • 入睡困难,每日仅能入睡2-3小时,多梦易惊醒
  • 胸脘痞闷
  • 口苦口干
  • 偶有恶心
  • 纳差
  • 顽固性失眠,难以入寐,寐浅易醒
  • 顽固性失眠,入睡困难,易惊醒,每晚仅能入睡2-3小时
  • 大便黏滞不爽
  • 心烦不寐,胸闷脘痞,每日总睡眠时间不足3小时
  • 入睡困难,寐而不酣,时易惊醒,每日停助眠药后睡眠时间不足1小时

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清化痰热
  • 和中安神
  • 清热化痰
  • 化痰清热
  • 和胃安神
  • 镇心安神
  • 针药并用
  • 安神助眠
  • 宁心安神
  • 艾灸清热化痰安神

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(65 次)
  • 黄连(65 次)
  • 竹茹(64 次)
  • 陈皮(63 次)
  • 枳实(63 次)
  • 酸枣仁(39 次)
  • 半夏(32 次)
  • 法半夏(28 次)
  • 炙甘草(27 次)
  • 栀子(25 次)
  • 生龙骨(22 次)
  • 生甘草(19 次)
  • 甘草(19 次)
  • 夜交藤(17 次)
  • 珍珠母(17 次)
  • 远志(17 次)
  • 炒酸枣仁(17 次)
  • 生牡蛎(13 次)
  • 胆南星(8 次)
  • 炒栀子(6 次)

相关真实医案

刘铁军 名老中医治疗失眠医案

寐而不酣,时寐时醒,每日总睡眠时间不足2.5小时、头重如裹、胸闷脘痞、恶心嗳气、痰多、口苦

来源:《全国名老中医刘铁军临证验案精选》P89

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谢春光 四川省名老中医治疗失眠医案

入睡困难,每日仅能入睡2-3小时,多梦易惊醒、头重如裹、胸脘痞闷、口苦口干、偶有恶心、纳差

来源:《谢春光临证经验集萃》P124

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罗才贵 国医大师治疗失眠医案

难以入睡,多梦易醒,醒后难再寐,每日睡眠时间不足3小时、头重如裹、胸闷脘痞、口苦、恶心、不思饮食

来源:《罗才贵临证经验荟萃》人民卫生出版社2018年 P142

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冯培民 名老中医治疗失眠医案

入睡困难,甚者彻夜不能入寐,多梦易惊、头重如蒙、胸闷脘痞、口苦口干、痰多、大便秘结

来源:《冯培民临床经验集》P112

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黄永生 名老中医治疗失眠医案

心烦不寐,胸闷脘痞、恶心泛恶、嗳气、头重目眩、口苦

来源:《黄永生治疗不寐病临床经验总结》(长春中医药大学学报2018年3期)P312

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陈可冀 国医大师治疗失眠医案

胸闷心烦,入睡困难,多梦早醒,每日睡眠不足3小时、脘腹痞闷、恶心嗳气、痰多、口苦

来源:《陈可冀学术经验传承录》P217

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王垂杰 名老中医治疗失眠医案

入睡困难,彻夜难眠间断发作、胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、头重目眩

来源:《辽宁中医杂志》2017年第44卷第10期 P2049

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辨证要点

本病以“失眠”为主症,结合“不寐,痰热扰心证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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