失眠不寐,阴虚火旺证有哪些症状?

中医病名:不寐, 共 81 例真实医案

主要症状

  • 入睡困难,每日仅寐3小时左右,醒后难复睡
  • 五心烦热
  • 潮热盗汗
  • 口干咽燥
  • 腰膝酸软
  • 心烦不寐,入睡困难,每晚睡不足2.5小时
  • 心悸健忘
  • 头晕耳鸣
  • 烘热汗出
  • 入睡困难,多梦易醒,每日总睡眠时间不足2.5小时
  • 心烦心悸
  • 盗汗
  • 心烦不寐,入睡困难,多梦易惊
  • 夜间盗汗
  • 口干少津
  • 盗汗口干
  • 顽固性失眠,每晚仅能入睡1-2小时
  • 失眠心悸,五心烦热,每日总睡眠时间3小时左右
  • 月经紊乱
  • 入睡困难,寐则易醒,每日睡不足3小时
  • 入睡困难,间断发作彻夜难眠,每日睡眠时间不足2小时
  • 心烦多梦
  • 顽固性失眠,入睡困难,睡后易醒,醒后不能再寐
  • 心烦不能入睡,每日总睡眠时间不足2小时
  • 耳鸣健忘
  • 彻夜难眠反复发作,需依赖镇静安眠药方能睡2-3小时
  • 虚烦不眠,难以入睡,睡后易醒,每日睡眠不足3小时
  • 心烦不寐,入睡困难,每晚睡眠不足2小时,长期服艾司唑仑效果渐差
  • 彻夜难眠,需依赖镇静安眠药方能入睡2-3小时
  • 入睡困难,多梦易醒,每日睡眠时间不足3小时

舌脉表现

舌象:舌红少苔

脉象:脉细数

常见治法

  • 滋阴降火
  • 清心安神
  • 养心安神
  • 滋阴清热
  • 针刺结合埋针
  • 安神定志
  • 镇心安神

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 生地黄(66 次)
  • 黄连(59 次)
  • 酸枣仁(56 次)
  • 柏子仁(56 次)
  • 阿胶(51 次)
  • 黄芩(41 次)
  • 夜交藤(38 次)
  • 白芍(35 次)
  • 炙甘草(31 次)
  • 麦冬(28 次)
  • 龟板(28 次)
  • 玄参(27 次)
  • 知母(27 次)
  • 五味子(24 次)
  • 炒酸枣仁(22 次)
  • 生龙骨(17 次)
  • 黄柏(16 次)
  • 生牡蛎(16 次)
  • 熟地黄(14 次)
  • 茯神(14 次)

相关真实医案

赵建军 全国名老中医治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难,每日总睡眠时间不足3小时、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗

来源:《赵建军脑病临证经验集》P132

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胡天成 四川省名老中医治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难,多梦易醒,每晚仅入睡2~3小时、心悸、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热

来源:《四川中医》2008年第10期 P115

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郑燕林 四川省名老中医治疗失眠医案

彻夜不眠与眠浅多梦交替,每晚总睡眠时间不足2小时、心慌心悸、健忘、五心烦热、盗汗、口干少津

来源:《中国中医药现代远程教育》2015年第13卷第18期 P41

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何成诗 名老中医治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难,每日睡眠时间不足2小时、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗

来源:《中国中医药现代远程教育》2021年第19卷第12期 P86

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李德新 国医大师治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难,每晚睡不足2.5小时、心悸健忘、头晕耳鸣、五心烦热、烘热汗出、口干咽燥

来源:《国医大师李德新学术经验传承文集》P115

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赵建军 吉林省名老中医治疗失眠医案

入睡困难,多梦易醒,每日总睡眠时间不足2.5小时、心烦心悸、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗

来源:《长春中医药大学学报》2018年第4期P642

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李梅村 名老中医治疗失眠医案

心烦不寐,入睡困难,多梦易惊、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、夜间盗汗、口干少津

来源:《豫东名老中医李梅村医案选》P76

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祝谌予 国医大师治疗失眠医案

入睡困难,寐则易醒,每日睡不足3小时、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干少津

来源:《国医大师祝谌予学术经验辑要》P112

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邓道昌 四川省名老中医治疗失眠医案

入睡困难,间断发作彻夜难眠,每日睡眠时间不足2小时、心烦多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热

来源:《四川名家经方实验录》P127

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邓道昌 四川省名老中医治疗失眠医案

入睡困难,间断发作彻夜难眠,每日睡眠时间不足2小时、心烦多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热

来源:《四川名家经方实验录》P127

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辨证要点

本病以“失眠”为主症,结合“不寐,阴虚火旺证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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