失眠症不寐,痰热扰心证有哪些症状?

中医病名:不寐, 共 89 例真实医案

主要症状

  • 眠浅易醒,多梦,每日睡眠时间不足4小时
  • 胸闷脘痞
  • 泛恶嗳气
  • 口苦
  • 头重目眩
  • 寐而不安,易惊醒,每晚睡眠3小时左右
  • 胃脘痞满
  • 恶心反酸
  • 口苦痰多
  • 头晕目眩
  • 心烦不寐,胸闷脘痞
  • 心烦不能入睡,胸闷
  • 脘腹痞闷
  • 头重
  • 口苦头重
  • 夜不能寐,寐而易醒
  • 头重头晕
  • 口苦口干
  • 大便黏腻不爽
  • 入睡困难,甚至彻夜不眠,胸闷脘痞
  • 入睡困难,眠浅易醒,醒后难以复睡
  • 恶心嗳气
  • 心烦难以入寐,寐而易醒
  • 失眠,入睡困难,脘腹胀满
  • 胸闷嗳气
  • 泛恶
  • 大便不爽
  • 失眠,难以入睡,头重昏蒙
  • 入睡困难,睡眠不实,易惊醒,每晚睡3小时左右
  • 痰多

舌脉表现

舌象:舌偏红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清化痰热
  • 和中安神
  • 化痰清热
  • 清热化痰
  • 和胃安神
  • 宁心安神
  • 醒脑开窍
  • 化痰清热安神
  • 针刺治疗
  • 和中通络安神
  • 安神定志
  • 镇心安神
  • 兼舒筋通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 陈皮(88 次)
  • 竹茹(88 次)
  • 黄连(87 次)
  • 枳实(85 次)
  • 茯苓(83 次)
  • 半夏(49 次)
  • 栀子(42 次)
  • 酸枣仁(41 次)
  • 炙甘草(39 次)
  • 珍珠母(29 次)
  • 炒酸枣仁(26 次)
  • 生甘草(25 次)
  • 法半夏(25 次)
  • 远志(25 次)
  • 甘草(24 次)
  • 生龙骨(24 次)
  • 夜交藤(22 次)
  • 胆南星(13 次)
  • 茯神(10 次)
  • 制半夏(9 次)

相关真实医案

张伯礼 国医大师治疗失眠症医案

入睡困难,每日仅能入睡2-3小时,多梦易惊、心烦口苦、胸闷脘痞、头晕、大便偏干、2-3日一行

来源:《国医大师张伯礼临证经验集萃》P112

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姜树民 全国名老中医治疗失眠症医案

入睡困难,夜寐易醒,每日睡眠时间不足3小时、头重如裹、胸闷脘痞、口苦、偶有恶心、食少纳呆

来源:《中华中医药杂志》2018年第33卷 P2890-2892

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胡希恕 名老中医治疗失眠症医案

每晚仅能入睡1-2小时,甚者彻夜不眠、胸闷、心悸、头晕、恶心、痰多

来源:《胡希恕经方医案》P89

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高明利 名老中医治疗失眠症医案

眠浅易醒,一夜醒4-5次,总睡眠时间不足4小时、胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、头重、大便偏干

来源:《高明利名老中医临证经验集》P127

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王再谟 名老中医治疗失眠症医案

入睡困难,眠浅易醒,一夜仅睡2-3小时、胸闷脘痞、泛恶嗳气、痰多、头重如裹、口苦

来源:《王再谟临床经验集》P131

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罗才贵 国医大师治疗失眠症医案

入睡困难,每日仅能入睡2-3小时,多梦易醒、头项僵痛、头昏重胀、胸脘痞闷、恶心痰多、心烦口苦

来源:《国医大师罗才贵验案选》P47

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李德新 国医大师治疗失眠症医案

眠浅易醒,多梦,每日睡眠时间不足4小时、胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、头重目眩

来源:《国医大师李德新临证经验辑要》P126

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黄仕沛 广东省名老中医治疗失眠症医案

寐而不安,易惊醒,每晚睡眠3小时左右、胃脘痞满、恶心反酸、口苦痰多、头晕目眩

来源:《黄仕沛经方医案集》P92

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张天文 名老中医治疗失眠症医案

心烦不能入睡,胸闷、脘腹痞闷、泛恶嗳气、口苦、头重

来源:《张天文名老中医经验汇编》P89

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苏颖 吉林省名老中医治疗失眠症医案

夜不能寐,寐而易醒、头重头晕、胸闷脘痞、口苦口干、大便黏腻不爽

来源:《中华中医药杂志》2020年第8期 P3612

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辨证要点

本病以“失眠症”为主症,结合“不寐,痰热扰心证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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