失眠症不寐，瘀血内阻证有哪些症状？
中医病名：不寐，
共 34 例真实医案
主要症状
- 失眠多梦，夜间易惊醒，总睡眠时间不足4小时
- 胸部刺痛
- 头痛日久
- 痛处固定
- 面色晦暗
- 夜不能寐，夜间头痛
- 经期腹痛
- 经色紫暗有块
- 胸闷
- 彻夜难眠，间断发作，头部刺痛
- 胸闷心悸
- 口干不欲饮
- 彻夜难眠，需长期服用镇静安眠药才能入睡2-3小时
- 头痛
- 位置固定
- 入夜加重
- 夜不能寐，寐则易惊，胸闷刺痛
- 失眠，入睡困难，多梦易醒，头部刺痛
- 胸闷胸痛
- 痛经
- 经色暗有血块
- 失眠，彻夜难眠，长期服用安神药无效
- 固定不移
- 记忆力减退
- 顽固性夜不能寐
- 头痛固定
- 肌肤甲错
- 口干但欲漱水不欲咽
- 彻夜难眠，头痛固定不移
- 健忘
舌脉表现
舌象：舌质紫暗，有瘀斑，苔薄
脉象：脉涩
常见治法
- 活血化瘀
- 通络安神
- 针刺治疗
- 安神通窍
- 行气止痛
- 养血安神
- 通窍安神
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 桃仁（33 次）
- 红花（33 次）
- 当归（33 次）
- 川芎（33 次）
- 赤芍（33 次）
- 柴胡（30 次）
- 枳壳（30 次）
- 夜交藤（28 次）
- 炙甘草（28 次）
- 生地黄（19 次）
- 酸枣仁（19 次）
- 牛膝（16 次）
- 丹参（14 次）
- 炒酸枣仁（10 次）
- 生地（9 次）
- 桔梗（7 次）
- 甘草（4 次）
- 怀牛膝（2 次）
- 川牛膝（2 次）
- 主穴：百会，平刺（1 次）
相关真实医案
高明利 名老中医治疗失眠症医案
失眠，彻夜难眠间断发作，总睡眠时间不足3小时、关节刺痛、固定不移、夜间痛甚、面色晦暗、口干不欲饮
来源：《高明利治疗痹症合并失眠经验总结》P2
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王琦 国医大师治疗失眠症医案
彻夜难眠，需依赖镇静催眠药物方能入睡2小时左右、头痛、固定刺痛、胸闷、记忆力下降、面色晦暗
来源：《国医大师王琦治疗失眠经验辑要》P42
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金明秀 名老中医治疗失眠症医案
失眠多梦，夜间易惊醒，总睡眠时间不足4小时、胸部刺痛、头痛日久、痛处固定、面色晦暗
来源：《金明秀临床经验集》P147
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胡希恕 名老中医治疗失眠症医案
彻夜难眠，需长期服用镇静安眠药才能入睡2-3小时、头痛、位置固定、入夜加重、口干不欲饮
来源：《胡希恕伤寒论讲座》附医案P682
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焦树德 国医大师治疗失眠症医案
失眠，入睡困难，多梦易醒，头部刺痛、胸闷胸痛、痛经、经色暗有血块、面色晦暗
来源：《焦树德医案精华》P52
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焦树德 国医大师治疗失眠症医案
失眠，彻夜难眠，长期服用安神药无效、头痛、固定不移、记忆力减退、面色晦暗
来源：《焦树德临证百案》P67
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李培生 国医大师治疗失眠症医案
顽固性夜不能寐、头痛固定、肌肤甲错、面色晦暗、口干但欲漱水不欲咽
来源：《李培生辨治失眠经验》[中国中医急症,2005,14(11)]:P1122
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盛国荣 国医大师治疗失眠症医案
彻夜难眠，或仅浅睡1-2小时，屡服安神、补养药剂无效、头痛固定、痛经、经色紫暗有血块、肌肤干燥甲错
来源：《名老中医祝谌予经验辑要》P89
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柯雪帆 名老中医治疗失眠症医案
长期失眠，入睡困难，夜寐多惊梦、头痛如刺、胸闷、烦躁、肌肤甲错
来源：《名老中医柯雪帆学术经验辑要》P142
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李仲愚 国医大师治疗失眠症医案
夜不能寐，头痛经久不愈、胸闷胸痛、痛处固定、入夜尤甚、面色晦暗
来源：《李仲愚针药结合治失眠》（中国中医药信息杂志2003年第10期）P56
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辨证要点
本病以“失眠症”为主症，结合“不寐，瘀血内阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。