双侧股骨头坏死骨蚀,肝肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:骨蚀, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 双侧髋部持续性酸痛,腰膝酸软,抬腿无力
  • 头晕耳鸣
  • 夜尿增多
  • 行走受限
  • 双侧髋部隐隐酸痛,久行久站后加重,行走乏力,抬腿受限
  • 腰膝酸软
  • 夜尿偏多
  • 双侧髋部隐痛,僵硬,活动后加重,休息后缓解,行走不利
  • 夜尿多
  • 双侧髋部隐隐酸痛,下肢酸软无力,久行久站后疼痛加重,休息后可缓解,髋关节活动受限
  • 失眠多梦
  • 双侧髋部隐痛,绵绵不休,腰膝酸软无力
  • 行走后疼痛加重
  • 休息后可缓解
  • 下肢畏寒
  • 双侧髋部隐痛酸痛,久站久行后加重,休息后可缓解
  • 下肢乏力
  • 双侧髋部绵绵酸痛,久站久坐后加重,腰膝酸软无力,行走跛行
  • 畏寒肢冷
  • 精神疲倦
  • 双侧髋部酸软隐痛,绵绵不休
  • 行走乏力
  • 偶有头晕耳鸣
  • 双侧髋部隐隐酸痛,腰膝酸软,行走无力
  • 潮热盗汗
  • 行走久后疼痛加重
  • 双侧髋部隐痛,腰膝酸软,下蹲受限,行走无力
  • 夜尿频多
  • 双侧髋部隐隐作痛,酸软无力,久行后疼痛加重,休息后可缓解
  • 夜尿2-3次

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补益肝肾
  • 强筋健骨
  • 补肝肾
  • 强筋骨
  • 通络止痛
  • 强筋壮骨
  • 通经络
  • 补养肝肾
  • 兼活血通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 熟地黄(12 次)
  • 当归(12 次)
  • 山萸肉(11 次)
  • 枸杞子(11 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 骨碎补(9 次)
  • 丹参(9 次)
  • 牛膝(9 次)
  • 杜仲(8 次)
  • 山药(8 次)
  • 补骨脂(7 次)
  • 淫羊藿(7 次)
  • 菟丝子(6 次)
  • 白芍(3 次)
  • 续断(3 次)
  • 黄芪(3 次)
  • 川牛膝(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 桑寄生(2 次)
  • 独活(2 次)

相关真实医案

纪青山 名老中医治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部隐痛,绵绵不休,腰膝酸软无力、行走后疼痛加重、休息后可缓解、下肢畏寒、夜尿多

来源:《现代名老中医骨病医案选》P87

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黄青松 云南省名老中医治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部隐痛酸痛,久站久行后加重,休息后可缓解、腰膝酸软、下肢乏力、头晕耳鸣、夜尿多

来源:《黄青松骨伤科临证经验集》P130

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奥·乌力吉 国医大师治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部持续性酸痛,腰膝酸软,抬腿无力、头晕耳鸣、夜尿增多、行走受限

来源:《中国民族医药杂志》2018年第6期P23

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程宏斌 四川省名中医治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部隐隐酸痛,久行久站后加重,行走乏力,抬腿受限、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿偏多

来源:《四川中医骨伤名家验案集》P89

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高明利 名老中医治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部隐痛,僵硬,活动后加重,休息后缓解,行走不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多

来源:《高明利诊治骨关节炎经验辑要》P89

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黄永生 国医大师治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部隐隐酸痛,下肢酸软无力,久行久站后疼痛加重,休息后可缓解,髋关节活动受限、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦

来源:《国医大师黄永生治疗骨伤病验案辑要》P49

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黄永生 国医大师治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部隐隐酸痛,下肢酸软无力,久行久站后疼痛加重,休息后可缓解,髋关节活动受限、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦

来源:《国医大师黄永生治疗骨伤病验案辑要》P49

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张天文 名老中医治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部绵绵酸痛,久站久坐后加重,腰膝酸软无力,行走跛行、头晕耳鸣、畏寒肢冷、精神疲倦

来源:《张文泰名老中医临床经验荟萃》P130

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朱宗元 国医大师治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部酸软隐痛,绵绵不休、腰膝酸软、行走乏力、偶有头晕耳鸣

来源:《全国名老中医朱宗元经验传承集》P89

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王世轩 名老中医治疗双侧股骨头坏死医案

双侧髋部隐隐酸痛,腰膝酸软,行走无力、头晕耳鸣、潮热盗汗、行走久后疼痛加重

来源:《中华中医药学会骨伤科分会2018年学术年会论文集》P347

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辨证要点

本病以“双侧股骨头坏死”为主症,结合“骨蚀,肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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