糖尿病足脱疽,寒湿阻络证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 左足第1趾侧破溃,疮面暗红,肤温降低,双下肢麻木疼痛,遇寒加重
  • 形寒怕冷
  • 腰膝酸软
  • 口渴不欲饮
  • 右足第4趾破溃,疮面苍白,流脓清稀,疼痛遇寒加重,行走困难
  • 畏寒怕冷
  • 口淡不渴
  • 小便清长
  • 左足发凉怕冷,行走后疼痛加重(间歇性跛行),足背肤色苍白紫暗,麻木不仁
  • 形寒肢冷
  • 口渴不欲多饮
  • 大便溏薄
  • 左足发凉麻木,行走后疼痛加重,足背破溃约1.5cm×1cm,创面紫暗,渗液清稀
  • 间歇性跛行
  • 步行约50米即需停下休息
  • 右足皮肤苍白,足背动脉搏动消失,足趾小面积破溃,疼痛遇寒加重

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:沉细迟

常见治法

  • 温阳散寒
  • 活血通络
  • 温经散寒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(5 次)
  • 熟地黄(4 次)
  • 麻黄(4 次)
  • 鹿角胶(4 次)
  • 白芥子(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 牛膝(4 次)
  • 肉桂(3 次)
  • 炮姜(3 次)
  • 赤芍(3 次)
  • 炙甘草(3 次)
  • 生甘草(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 桂枝(1 次)
  • 细辛(1 次)
  • 通草(1 次)
  • 鸡血藤(1 次)
  • 制附子(1 次)
  • 炮姜炭(1 次)
  • 苏木(1 次)

相关真实医案

刘玉书 吉林省名老中医治疗糖尿病足医案

右足第4趾破溃,疮面苍白,流脓清稀,疼痛遇寒加重,行走困难、畏寒怕冷、腰膝酸软、口淡不渴、小便清长

来源:《刘玉书周围血管病医案选》P42

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刘玉书 吉林省名老中医治疗糖尿病足医案

右足第4趾破溃,疮面苍白,流脓清稀,疼痛遇寒加重,行走困难、畏寒怕冷、腰膝酸软、口淡不渴、小便清长

来源:《刘玉书周围血管病医案选》P42

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邹学熹 名老中医治疗糖尿病足医案

左足发凉怕冷,行走后疼痛加重(间歇性跛行),足背肤色苍白紫暗,麻木不仁、形寒肢冷、口渴不欲多饮、大便溏薄

来源:《巴蜀名老中医邹学熹》P89

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苏和 国医大师治疗糖尿病足医案

左足发凉麻木,行走后疼痛加重,足背破溃约1.5cm×1cm,创面紫暗,渗液清稀、形寒怕冷、间歇性跛行、步行约50米即需停下休息

来源:《国医大师苏和周围血管病临证集》P124

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奥·乌力吉 名老中医治疗糖尿病足医案

右足皮肤苍白,足背动脉搏动消失,足趾小面积破溃,疼痛遇寒加重、形寒肢冷、腰膝酸软、小便清长

来源:《名老蒙医奥·乌力吉临证精华》P127

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宋明锁治疗糖尿病足医案

左足第1趾侧破溃,疮面暗红,肤温降低,双下肢麻木疼痛,遇寒加重、形寒怕冷、腰膝酸软、口渴不欲饮

来源:《宋明锁中医骨伤经验荟萃》

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“脱疽,寒湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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