糖尿病足脱疽，气虚血瘀毒蕴证有哪些症状？
中医病名：脱疽， 共 6 例真实医案
主要症状
- 右足第2趾端破溃，创面紫暗，疼痛剧烈，夜间尤甚，行走不利
- 神疲乏力
- 气短懒言
- 口干不欲饮
- 腰膝酸软
- 右足拇趾破溃，创面紫暗，渗液不多，疼痛夜间尤甚，双下肢麻木发凉，行走后加重
- 左足第1趾外侧破溃，创面约1.5cm×1.0cm，肤温偏低，疼痛入夜尤甚，行走不利
- 下肢麻木不仁
- 右足第1、5趾发黑破溃，疮面渗液量少，疼痛剧烈，夜不能寐，行走困难
- 双下肢肢体麻木
- 右足第1趾外侧破溃，创面黯红，渗液量少，足痛夜间加重，双下肢皮肤干燥脱屑、皮温降低、肤色紫黯
- 口淡不渴
- 双下肢麻木胀痛，右足大趾外侧破溃创面约1.2cm×1.0cm，创面紫暗，渗液清稀，行走不利
- 畏寒肢冷
- 夜尿清频
舌脉表现
舌象：舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白
脉象：脉细涩
常见治法
- 益气活血
- 解毒通络
- 兼顾控制血糖
- 解毒生肌
- 化瘀通络
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 丹参（6 次）
- 黄芪（5 次）
- 党参（5 次）
- 当归（5 次）
- 川芎（5 次）
- 赤芍（5 次）
- 玄参（5 次）
- 地龙（4 次）
- 生甘草（4 次）
- 金银花（4 次）
- 牛膝（3 次）
- 川牛膝（3 次）
- 忍冬藤（2 次）
- 蒲公英（2 次）
- 水蛭（2 次）
- 炙甘草（2 次）
- 生黄芪（1 次）
- 太子参（1 次）
- 鸡血藤（1 次）
- 炒元胡（1 次）
相关真实医案
马晓燕 名老中医治疗糖尿病足医案
右足第2趾端破溃，创面紫暗，疼痛剧烈，夜间尤甚，行走不利、神疲乏力、气短懒言、口干不欲饮、腰膝酸软
来源：《辽宁中医杂志》2008年第35卷第10期 P1568
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左足第1趾外侧破溃，创面约1.5cm×1.0cm，肤温偏低，疼痛入夜尤甚，行走不利、神疲乏力、气短懒言、口干不欲饮、下肢麻木不仁
来源：《云南中医中药杂志》2016年第10期 P32
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右足第1、5趾发黑破溃，疮面渗液量少，疼痛剧烈，夜不能寐，行走困难、神疲乏力、气短懒言、口干不欲饮、双下肢肢体麻木
来源：《中国中医药信息杂志》2018年第25卷第11期 P101
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双下肢麻木胀痛，右足大趾外侧破溃创面约1.2cm×1.0cm，创面紫暗，渗液清稀，行走不利、神疲乏力、气短懒言、畏寒肢冷、夜尿清频
来源：《中国中医急症》2012年第21卷第10期 P1586
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右足拇趾破溃，创面紫暗，渗液不多，疼痛夜间尤甚，双下肢麻木发凉，行走后加重、神疲乏力、气短懒言、口干不欲饮
来源：《国医大师朱良春糖尿病治疗精髓》P124
查看医案详情 →叶学锋 名老中医治疗糖尿病足医案
右足第1趾外侧破溃，创面黯红，渗液量少，足痛夜间加重，双下肢皮肤干燥脱屑、皮温降低、肤色紫黯、神疲乏力、气短懒言、口淡不渴
来源：《叶学锋临证经验集》P87
查看医案详情 →辨证要点
本病以“糖尿病足”为主症，结合“脱疽，气虚血瘀毒蕴证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。