糖尿病足脱疽,气阴两虚夹瘀证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 22 例真实医案

主要症状

  • 左足拇趾破溃,创面暗红,渗液少,双下肢麻木刺痛,行走后加重
  • 神疲乏力
  • 口干咽燥
  • 腰膝酸软
  • 夜尿增多
  • 左足大趾外侧溃破,创面淡暗,脓少清稀,双下肢麻木刺痛、发凉,行走后症状加重
  • 口干乏力
  • 气短
  • 夜尿偏多
  • 双下肢麻木胀痛,左足第1趾侧破溃,创面淡红,渗液清稀,行走后疼痛加重
  • 气短乏力
  • 口干多饮
  • 夜寐不安
  • 右足拇趾外侧破溃,面积约1cm×1.5cm,创面淡紫,渗液清稀,局部疼痛入夜尤甚
  • 下肢麻木
  • 左足拇趾破溃,创面紫暗,脓水稀少,双下肢麻木疼痛、发凉,行走后疼痛加重
  • 双下肢肤色紫暗,左足大趾破溃,疮面久不愈合,疼痛夜间加重,行走不利
  • 右足外踝溃疡,创面淡红,少量清稀渗液,局部疼痛,双下肢乏力麻木
  • 气短懒言
  • 口燥咽干
  • 夜间多梦
  • 双下肢麻木刺痛、发凉,右足拇趾外侧破溃,创面紫暗,脓液清稀,疼痛入夜尤甚,行走后加重
  • 夜尿频多
  • 视物模糊
  • 双下肢麻木胀痛,右足大趾溃破,创面暗红,脓水稀薄
  • 夜尿多
  • 下肢发凉
  • 右足第2趾破溃,创面暗红,渗液清稀,足背发凉,麻木疼痛,夜间痛甚
  • 口渴多饮
  • 小便频数

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有齿痕,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气养阴
  • 活血通络
  • 解毒生肌
  • 活血通脉
  • 活血通络生肌
  • 解毒止痛
  • 托毒生肌

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 丹参(22 次)
  • 当归(22 次)
  • 生甘草(21 次)
  • 玄参(20 次)
  • 生地黄(18 次)
  • 川牛膝(16 次)
  • 赤芍(16 次)
  • 地龙(14 次)
  • 黄芪(13 次)
  • 太子参(12 次)
  • 川芎(12 次)
  • 忍冬藤(10 次)
  • 麦冬(10 次)
  • 金银花(10 次)
  • 生黄芪(9 次)
  • 水蛭(6 次)
  • 生地(3 次)
  • 五味子(3 次)
  • 桃仁(2 次)
  • 红花(2 次)

相关真实医案

叶学锋 四川省名老中医治疗糖尿病足医案

左足拇趾破溃,创面暗红,渗液少,双下肢麻木刺痛,行走后加重、神疲乏力、口干咽燥、腰膝酸软、夜尿增多

来源:《叶学锋临床经验集》P124

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李翰卿 名老中医治疗糖尿病足医案

左足大趾外侧溃破,创面淡暗,脓少清稀,双下肢麻木刺痛、发凉,行走后症状加重、口干乏力、气短、腰膝酸软、夜尿偏多

来源:《李翰卿学术经验集》P187

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陆德铭 国医大师治疗糖尿病足医案

右足拇趾外侧破溃,面积约1cm×1.5cm,创面淡紫,渗液清稀,局部疼痛入夜尤甚、神疲乏力、口干多饮、腰膝酸软、下肢麻木

来源:《陆德铭临床经验集》P127

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章真如 名老中医治疗糖尿病足医案

左足拇趾破溃,创面紫暗,脓水稀少,双下肢麻木疼痛、发凉,行走后疼痛加重、口干多饮、神疲乏力、腰膝酸软、夜尿偏多

来源:《章真如临床经验辑要》P127

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欧阳锜 国医大师治疗糖尿病足医案

双下肢肤色紫暗,左足大趾破溃,疮面久不愈合,疼痛夜间加重,行走不利、神疲乏力、口干多饮、腰膝酸软、夜尿偏多

来源:《国医大师欧阳锜学术经验集》P187

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杨继荪 浙江省名老中医治疗糖尿病足医案

双下肢麻木刺痛、发凉,右足拇趾外侧破溃,创面紫暗,脓液清稀,疼痛入夜尤甚,行走后加重、神疲乏力、口干多饮、夜尿频多、视物模糊

来源:《杨继荪临床经验集》P127

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叶学锋 四川省名老中医治疗糖尿病足医案

左足拇趾破溃,创面暗红,渗液少,双下肢麻木刺痛,行走后加重、神疲乏力、口干咽燥、腰膝酸软、夜尿增多

来源:《叶学锋临床经验集》P124

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盛国荣 国医大师治疗糖尿病足医案

双下肢麻木胀痛,右足大趾溃破,创面暗红,脓水稀薄、神疲乏力、口干多饮、夜尿多、下肢发凉

来源:《国医大师盛国荣学术经验集》P187

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邹学熹 名老中医治疗糖尿病足医案

右足第2趾破溃,创面暗红,渗液清稀,足背发凉,麻木疼痛,夜间痛甚、口渴多饮、神疲乏力、腰膝酸软、小便频数

来源:《邹学熹临证经验集》P127

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高尔鑫 名老中医治疗糖尿病足医案

双下肢麻木刺痛,畏寒发凉,左足大趾外侧破溃,创面暗红,渗液量少,久行后疼痛加重、倦怠乏力、口干多饮、夜尿清长、视物模糊

来源:《高尔鑫临证经验集》P127

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“脱疽,气阴两虚夹瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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