糖尿病足脱疽，湿热毒蕴证有哪些症状？
中医病名：脱疽， 共 37 例真实医案
主要症状
- 左足足背红肿灼热，第3趾破溃，脓水黄稠，气味臭秽，疼痛剧烈不能着地
- 低热
- 口渴心烦
- 小便黄赤
- 大便干结
- 右足红肿灼热，足趾溃破，创面流脓腐臭，疼痛剧烈难以行走
- 口渴烦热
- 小便短赤
- 大便秘结
- 右足第三趾红肿破溃，创面流脓，疼痛剧烈，夜间痛甚
- 发热
- 口干口苦
- 右足足背红肿灼热，大趾破溃，创面流脓，疼痛剧烈不可触
- 口渴多饮
- 右足第3趾红肿灼热，破溃，创面流脓，腐肉较多，疼痛剧烈不可触碰
- 口渴
- 右足足背红肿，足趾溃破，流脓恶臭，肿胀疼痛明显
- 左足足背红肿灼热，溃疡面积约2.5cm×2.0cm，脓汁稠厚，味臭，疼痛剧烈
- 口渴不欲多饮
- 大便黏腻不爽
- 右足第2-3足趾红肿破溃，有脓性分泌物，恶臭，疼痛剧烈，无法行走
- 右足足背红肿，第3趾破溃，渗流黄脓，疼痛剧烈，夜不能寐
- 右足红肿热痛，足背皮肤破溃，创面有脓性分泌物，气味臭秽
- 左足第3趾破溃，疮面红肿，脓水稀薄臭秽，局部肿胀灼热疼痛
- 身重困倦
- 左足足背红肿灼热，第3趾破溃坏死，创面有脓性分泌物，腐肉较多，疼痛剧烈难以忍受
- 体温37.8℃
- 左足足背红肿，第3足趾破溃，创面渗黄脓，局部灼热疼痛
- 右足足背红肿热痛，第3趾破溃，创面脓多腐臭
- 左足足背红肿灼热，第3趾破溃，疮面腐烂，脓水恶臭，疼痛剧烈，夜不能寐
舌脉表现
舌象：舌红，苔黄腻
脉象：脉滑数
常见治法
- 清热利湿
- 解毒通络
- 配合清创换药
- 解毒活血
- 解毒消肿
- 活血通络
- 解毒止痛
- 针药并用
- 活血止痛
- 活血愈创
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 金银花（37 次）
- 黄柏（36 次）
- 苍术（36 次）
- 丹参（35 次）
- 玄参（34 次）
- 当归（34 次）
- 生甘草（34 次）
- 蒲公英（34 次）
- 赤芍（28 次）
- 紫花地丁（28 次）
- 川牛膝（19 次）
- 牛膝（18 次）
- 生大黄（12 次）
- 薏苡仁（10 次）
- 大黄（8 次）
- 野菊花（6 次）
- 延胡索（3 次）
- 红花（3 次）
- 生薏苡仁（3 次）
- 甘草（3 次）
相关真实医案
苏和 名老中医治疗糖尿病足医案
左足足背红肿灼热，第3趾破溃坏死，创面有脓性分泌物，腐肉较多，疼痛剧烈难以忍受、发热、体温37.8℃、口干口苦、大便秘结、小便黄赤
来源：《中国周围血管病杂志》2010年第2期P45
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右足踝部溃疡约2cm×1.5cm，疮面腐肉较多，脓液秽臭，周围皮肤红肿发热，疼痛明显、口干口苦、低热、体温37.8℃、小便黄赤、大便干结
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查看医案详情 →张玉琴 名老中医治疗糖尿病足医案
右足足背红肿，第3趾破溃，脓性分泌物较多，疼痛剧烈，夜间尤甚、低热、体温37.8℃、口干口苦、小便黄赤、大便干结
来源：《中华中医药杂志》2010年25卷6期 P921
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左足足背红肿灼热，第3趾破溃，脓水黄稠，气味臭秽，疼痛剧烈不能着地、低热、口渴心烦、小便黄赤、大便干结
来源：《豫南名老中医李梅村学术经验集》P129
查看医案详情 →高明利 名老中医治疗糖尿病足医案
右足第三趾红肿破溃，创面流脓，疼痛剧烈，夜间痛甚、发热、口干口苦、大便秘结、小便黄赤
来源：《高明利中西医结合治疗糖尿病坏疽经验总结》[J]. 辽宁中医杂志, 2018, 45(06):1142-1144 P1143
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左足足背红肿灼热，溃疡面积约2.5cm×2.0cm，脓汁稠厚，味臭，疼痛剧烈、发热、口渴不欲多饮、大便黏腻不爽、小便黄赤
来源：《中国中医药信息杂志》2020年第27卷 P102-103
查看医案详情 →辨证要点
本病以“糖尿病足”为主症，结合“脱疽，湿热毒蕴证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。