糖尿病足脱疽,湿热瘀阻证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 35 例真实医案

主要症状

  • 左足第3趾红肿破溃,创面流脓,伴恶臭,疼痛剧烈,不能着地行走
  • 身热口干
  • 大便黏腻不爽
  • 小便黄赤
  • 左足第一趾外侧破溃,创面渗液发黄,局部红肿疼痛,双下肢麻木发凉,行走疼痛加重
  • 口干口苦
  • 身重困倦
  • 小便黄
  • 大便干结
  • 右足皮肤红肿,足背破溃,渗液较多,疼痛明显
  • 口苦口黏
  • 右足足背红肿灼热,第2趾端破溃,创面腐肉较多,脓水稠厚,疼痛剧烈,夜不能寐
  • 左足足背红肿灼热,第2趾端溃破腐烂,脓多味臭,疼痛剧烈难以行走
  • 血糖控制不佳
  • 右足踝部红肿灼热,破溃流脓,疼痛剧烈,不能着地
  • 右足红肿灼热,第3趾破溃,脓性分泌物多,疼痛剧烈、夜不能寐
  • 右足第3趾红肿焮热,溃破流脓,味臭,疼痛剧烈,不可触碰,行走困难
  • 脘腹痞闷
  • 大便黏滞不爽
  • 右足足背红肿灼热,局部破溃,脓水稠厚味臭,疼痛剧烈拒按
  • 身热口渴
  • 小便短赤
  • 左足跖侧皮肤红肿,局部破溃,渗液黄稠,疼痛剧烈,夜间尤甚
  • 右足足背红肿,第二足趾破溃,创面流脓,腐肉较多,疼痛剧烈不可触碰
  • 口苦
  • 双下肢麻木灼痛,右足大趾外侧破溃,疮面紫暗,渗流黄浊脓液,行走时疼痛加剧
  • 心烦胸闷
  • 右足第2趾端破溃,创面红肿,脓性分泌物多,疼痛剧烈,夜间尤甚
  • 双下肢麻木胀痛,右足大趾紫暗破溃,脓水淋漓,味臭
  • 心烦寐差

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 化瘀解毒
  • 化瘀通络
  • 活血解毒
  • 化瘀解毒通络
  • 清热燥湿
  • 凉血化瘀
  • 通络解毒
  • 活血解毒止痛
  • 通络止痛
  • 调体治络
  • 解毒通络
  • 活血消肿
  • 解毒化瘀通络
  • 清热化湿
  • 活血通络解毒
  • 化瘀解毒通脉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 赤芍(35 次)
  • 丹参(34 次)
  • 苍术(34 次)
  • 黄柏(33 次)
  • 生甘草(30 次)
  • 当归(30 次)
  • 金银花(26 次)
  • 玄参(26 次)
  • 蒲公英(19 次)
  • 川牛膝(19 次)
  • 薏苡仁(15 次)
  • 牛膝(14 次)
  • 紫花地丁(11 次)
  • 忍冬藤(8 次)
  • 生薏苡仁(7 次)
  • 野菊花(6 次)
  • 生黄芪(6 次)
  • 皂角刺(6 次)
  • 桃仁(5 次)
  • 红花(5 次)

相关真实医案

李培生 国医大师治疗糖尿病足医案

右足第3趾红肿焮热,溃破流脓,味臭,疼痛剧烈,不可触碰,行走困难、口干口苦、脘腹痞闷、身重困倦、小便黄赤、大便黏滞不爽

来源:《国医大师李培生学术经验传承研究》P211

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孔伯华 名老中医治疗糖尿病足医案

双足皮肤黯红,足大趾破溃流脓,局部红肿疼痛,行走受限、口干多饮、尿频量多、身重困倦、乏力、大便黏滞不爽

来源:《孔伯华医案集》P187

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路志正 国医大师治疗糖尿病足医案

右足踝关节以下红肿热痛,足第二趾破溃,创面腐肉较多,脓水稠厚、口干口苦、脘腹痞闷、身重困倦、大便黏腻不爽、小便黄赤

来源:《路志正中医疑难病医案选》P96

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禤国维 国医大师治疗糖尿病足医案

左足第一趾外侧破溃,创面渗液发黄,局部红肿疼痛,双下肢麻木发凉,行走疼痛加重、口干口苦、身重困倦、小便黄、大便干结

来源:《国医大师禤国维》P215

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何学红 名老中医治疗糖尿病足医案

右足皮肤红肿,足背破溃,渗液较多,疼痛明显、身重困倦、口苦口黏、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《何学红杂病诊治心得》P162

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王生义 名老中医治疗糖尿病足医案

左足足背红肿灼热,第2趾端溃破腐烂,脓多味臭,疼痛剧烈难以行走、口干口苦、大便黏腻不爽、小便黄赤、血糖控制不佳

来源:《中国中医药信息杂志》王生义学术经验总结专栏P123-124

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何成诗 名老中医治疗糖尿病足医案

右足踝部红肿灼热,破溃流脓,疼痛剧烈,不能着地、身重困倦、口苦口黏、小便黄赤、大便黏腻不爽

来源:《何成诗临床经验集》P87

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王世民 国医大师治疗糖尿病足医案

右足足背红肿,第二足趾破溃,创面流脓,腐肉较多,疼痛剧烈不可触碰、身热口干、口苦、小便黄赤、大便干结

来源:《王世民杂病论治实录》P89

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赵绍琴 国医大师治疗糖尿病足医案

双下肢麻木灼痛,右足大趾外侧破溃,疮面紫暗,渗流黄浊脓液,行走时疼痛加剧、口干口苦、心烦胸闷、大便黏滞不爽、小便黄赤

来源:《赵绍琴临证验案精选》P172

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赵绍琴 国医大师治疗糖尿病足医案

双下肢麻木胀痛,右足大趾紫暗破溃,脓水淋漓,味臭、口干口苦、心烦寐差、小便短赤、大便干结

来源:《赵绍琴临证验案精选》P126

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“脱疽,湿热瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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