糖尿病足脱疽，阳虚寒凝证有哪些症状？
中医病名：脱疽， 共 28 例真实医案
主要症状
- 左足第一趾破溃，创面苍白，渗液清稀，疼痛喜暖，双足发凉，肤色苍白，趺阳脉减弱
- 畏寒怕冷
- 腰膝酸软
- 小便清长
- 夜尿3-4次
- 双下肢发凉明显，遇冷加重，间歇性跛行，行走50米即疼痛需休息，足背动脉搏动减弱
- 畏寒肢冷
- 左足趾端破溃，创面苍白，久不收敛，双足发凉怕冷，遇冷疼痛加重
- 右足大趾破溃，疮面色暗，流脓清稀，双下肢发凉怕冷，疼痛夜间尤甚，行走不利
- 神疲乏力
- 双足发凉，遇冷加重，右足外踝破溃，创面苍白，肉芽不鲜
- 间歇性跛行
- 右足小趾发黑干枯，双足剧烈发凉疼痛，遇寒加重
- 双足发凉，怕冷，左足小趾破溃，创面苍白，疼痛遇寒加重
- 腰膝冷痛
- 大便溏薄
- 左足大趾破溃，创面紫暗，流脓清稀，双下肢麻木发凉，行走疼痛，间歇性跛行
- 形寒怕冷
- 夜尿清长
- 左足小趾破溃，疮面苍白，疮周紫暗，疼痛遇寒加重
- 双下肢畏寒怕冷
- 麻木不仁
- 行走后疼痛加重
- 双足肤温低，麻木疼痛，遇寒加重，左足小趾破溃，创面苍白，渗液清稀
- 右足小趾破溃，创面苍白，渗液清稀，疼痛喜温，双下肢畏寒发凉，遇冷加重
- 面色㿠白
- 左足第三趾破溃，创面苍白，疼痛遇寒加重，双足发凉麻木
- 双下肢发凉，麻木疼痛，左足拇趾外侧破溃，创口紫暗，流脓清稀，行走困难
- 畏寒喜暖
- 口淡不渴
舌脉表现
舌象：舌淡胖，苔白滑
脉象：脉沉细无力
常见治法
- 温阳散寒
- 活血通络
- 活血通脉
- 通脉和血
- 益气活血
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 当归（28 次）
- 黄芪（25 次）
- 丹参（25 次）
- 牛膝（19 次）
- 炙甘草（18 次）
- 桂枝（17 次）
- 细辛（16 次）
- 鹿角胶（15 次）
- 熟地黄（12 次）
- 制附子（11 次）
- 麻黄（11 次）
- 白芥子（11 次）
- 川芎（9 次）
- 地龙（9 次）
- 肉桂（9 次）
- 甘草（7 次）
- 川牛膝（7 次）
- 赤芍（6 次）
- 干姜（6 次）
- 鸡血藤（5 次）
相关真实医案
程宏斌 四川省名中医治疗糖尿病足医案
左足第一趾破溃，创面苍白，渗液清稀，疼痛喜暖，双足发凉，肤色苍白，趺阳脉减弱、畏寒怕冷、腰膝酸软、小便清长、夜尿3-4次
来源：《四川中医药》2020年第4期 P45
查看医案详情 →唐祖宣 国医大师治疗糖尿病足医案
右足大趾破溃，疮面色暗，流脓清稀，双下肢发凉怕冷，疼痛夜间尤甚，行走不利、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长
来源：《唐祖宣四肢血管病论治精选》P127
查看医案详情 →郑燕林 江苏省名老中医治疗糖尿病足医案
左足小趾破溃，疮面苍白，疮周紫暗，疼痛遇寒加重、双下肢畏寒怕冷、麻木不仁、间歇性跛行、行走后疼痛加重
来源：《中国中医药现代远程教育》2019年第17卷第12期 P48-50
查看医案详情 →吴咸中 国医大师治疗糖尿病足医案
双足肤温低，麻木疼痛，遇寒加重，左足小趾破溃，创面苍白，渗液清稀、畏寒怕冷、腰膝冷痛、小便清长、大便溏薄
来源：《吴咸中中西医结合周围血管病论治集》P89
查看医案详情 →郑燕林 江苏省名老中医治疗糖尿病足医案
左足小趾破溃，疮面苍白，疮周紫暗，疼痛遇寒加重、双下肢畏寒怕冷、麻木不仁、间歇性跛行、行走后疼痛加重
来源：《中国中医药现代远程教育》2019年第17卷第12期 P48-50
查看医案详情 →陈中熊 岭南名老中医治疗糖尿病足医案
左足第1趾趾端破溃，创面紫暗，流脓稀少，疼痛入夜尤甚，双下肢发凉麻木、畏寒怕冷、腰膝酸软、乏力懒言、夜尿多
来源：《岭南名老中医陈中熊临证经验集》P47
查看医案详情 →陈中熊 岭南名老中医治疗糖尿病足医案
左足第1趾趾端破溃，创面紫暗，流脓稀少，疼痛入夜尤甚，双下肢发凉麻木、畏寒怕冷、腰膝酸软、乏力懒言、夜尿多
来源：《岭南名老中医陈中熊临证经验集》P47
查看医案详情 →黄永生 国医大师治疗糖尿病足医案
双下肢发凉明显，遇冷加重，间歇性跛行，行走50米即疼痛需休息，足背动脉搏动减弱、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长
来源：《中华中医药杂志》2018年第3期《国医大师黄永生治疗脱疽经验》P1032
查看医案详情 →辨证要点
本病以“糖尿病足”为主症，结合“脱疽，阳虚寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。