糖尿病足消渴病脱疽,阳虚寒凝证有哪些症状?

中医病名:消渴病·脱疽, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 右足第5趾颜色发黑,冰凉疼痛,遇寒加重,双下肢皮肤苍白干燥
  • 畏寒肢冷
  • 腰膝酸软
  • 夜尿多
  • 双足发凉发冷,遇冷加重,左足外踝破溃,创面苍白,久不愈合,疼痛昼轻夜重
  • 精神倦怠
  • 大便溏薄
  • 双足发凉,得温则减,右足踝部破溃不愈,创面苍白,疼痛夜甚
  • 面色㿠白
  • 双下肢麻木发凉,左足第1足趾破溃,创面苍白,疼痛夜甚
  • 神疲乏力
  • 畏寒喜暖
  • 夜尿清长
  • 双足发凉怕冷,夜间疼痛加重,左足内踝破溃,创面色淡,渗液清稀

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳散寒
  • 活血通脉
  • 活血通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄芪(6 次)
  • 当归(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 桂枝(5 次)
  • 川芎(5 次)
  • 丹参(5 次)
  • 细辛(5 次)
  • 鸡血藤(4 次)
  • 牛膝(4 次)
  • 干姜(4 次)
  • 制附子(3 次)
  • 鹿角胶(3 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 制附片(2 次)
  • 熟地黄(1 次)
  • 炮姜(1 次)
  • 麻黄(1 次)
  • 白芥子(1 次)
  • 肉桂(1 次)
  • 红花(1 次)

相关真实医案

宫晓燕 名老中医治疗糖尿病足医案

双足发凉发冷,遇冷加重,左足外踝破溃,创面苍白,久不愈合,疼痛昼轻夜重、畏寒肢冷、腰膝酸软、精神倦怠、大便溏薄

来源:《中国中医急症》2020年第29卷第8期 P1479

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岳仁宋 四川省名老中医治疗糖尿病足医案

双下肢麻木发凉,左足第1足趾破溃,创面苍白,疼痛夜甚、神疲乏力、畏寒喜暖、腰膝酸软、夜尿清长

来源:《四川中医》2018年第36卷 P158-160

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谢春光 四川省名老中医治疗糖尿病足医案

双足发凉怕冷,夜间疼痛加重,左足内踝破溃,创面色淡,渗液清稀、畏寒肢冷、腰膝酸软、精神倦怠、大便溏薄

来源:《四川中医》2020年第38卷 P12

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黄青松 云南省名中医治疗糖尿病足医案

右足第5趾颜色发黑,冰凉疼痛,遇寒加重,双下肢皮肤苍白干燥、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多

来源:《黄青松临床经验集》P124-126

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黄青松 云南省名中医治疗糖尿病足医案

右足第5趾颜色发黑,冰凉疼痛,遇寒加重,双下肢皮肤苍白干燥、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多

来源:《黄青松临床经验集》P124-126

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王健 名老中医治疗糖尿病足医案

双足发凉,得温则减,右足踝部破溃不愈,创面苍白,疼痛夜甚、畏寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白

来源:《中医药通报》2019年第18卷第4期 P45-47

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“消渴病脱疽,阳虚寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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