痛风性关节炎痹证,肝肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 64 例真实医案

主要症状

  • 双足跖趾、踝关节酸痛肿胀,关节僵硬,屈伸不利,腰膝酸软
  • 神疲乏力
  • 畏寒喜暖
  • 双侧膝关节酸软隐痛,反复发作,遇劳加重,伴关节轻度变形
  • 头晕耳鸣
  • 腰膝酸软
  • 夜尿偏多
  • 双膝关节酸痛,反复发作,遇劳加重,关节活动不利,局部无明显红肿
  • 双侧膝关节、跖趾关节酸痛,反复发作,遇劳加重,关节变形
  • 双膝关节酸软疼痛,活动后加重,左足第一跖趾关节轻度肿痛
  • 腰膝乏力
  • 夜尿增多
  • 左足踝关节隐痛,遇劳加重
  • 双膝关节酸软疼痛,反复发作,遇劳加重
  • 夜尿多
  • 腰膝酸痛,双足跖趾关节隐痛,遇劳加重
  • 关节酸痛,反复发作,劳累后加重,关节屈伸不利
  • 肢体麻木
  • 关节酸痛,反复发作,遇劳加重
  • 双侧膝关节隐痛,反复发作,劳累后加重,关节变形
  • 关节隐痛,反复发作,遇劳加重,腰膝酸软
  • 双踝关节、右足第一跖趾关节隐痛,屈伸不利,腰膝酸软
  • 双足关节隐痛,遇劳加重,腰膝酸软
  • 双足关节酸痛,时轻时重,关节变形,屈伸不利
  • 关节酸软隐痛,遇劳加重,反复发作
  • 夜寐不安
  • 左膝关节酸痛,反复发作,遇寒加重,屈伸不利
  • 畏寒肢冷
  • 左膝关节隐痛反复发作,遇劳加重,关节微肿
  • 双膝关节酸痛,屈伸不利,局部微肿

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补益肝肾
  • 除湿通络止痛
  • 补养肝肾
  • 舒筋通络止痛
  • 祛风通络止痛
  • 祛湿通络止痛
  • 通络止痛
  • 补肝肾
  • 强筋骨
  • 通经络
  • 温经通络止痛
  • 针灸治疗
  • 舒筋通络
  • 温阳通络
  • 除湿止痛
  • 强筋健骨
  • 祛湿通络
  • 通痹止痛
  • 通络散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桑寄生(59 次)
  • 杜仲(50 次)
  • 当归(49 次)
  • 独活(48 次)
  • 土茯苓(45 次)
  • 白芍(43 次)
  • 威灵仙(36 次)
  • 熟地黄(36 次)
  • 怀牛膝(36 次)
  • 萆薢(32 次)
  • 炙甘草(32 次)
  • 山萸肉(30 次)
  • 茯苓(24 次)
  • 甘草(22 次)
  • 熟地(19 次)
  • 秦艽(18 次)
  • 泽泻(16 次)
  • 牛膝(14 次)
  • 川牛膝(12 次)
  • 枸杞子(12 次)

相关真实医案

李辅仁 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双膝关节酸软疼痛,反复发作,遇劳加重,局部无明显红肿、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多、神疲乏力

来源:《李辅仁临床经验辑要》P112

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章真如 名老中医治疗痛风性关节炎医案

双侧膝关节酸软隐痛,反复发作,遇劳加重,伴关节轻度变形、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿偏多

来源:《章真如学术经验萃要》P162

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杨继荪 名老中医治疗痛风性关节炎医案

双膝关节酸痛,反复发作,遇劳加重,关节活动不利,局部无明显红肿、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力

来源:《当代名老中医典型医案集 内科分册》P247

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李培生 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双侧膝关节、跖趾关节酸痛,反复发作,遇劳加重,关节变形、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力

来源:《当代国医大师医案精华·李培生卷》P214

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盛国荣 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双膝关节酸软疼痛,活动后加重,左足第一跖趾关节轻度肿痛、腰膝乏力、头晕耳鸣、夜尿增多

来源:《盛国荣医案选》P89

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卢秉久 辽宁省名老中医治疗痛风性关节炎医案

左足踝关节隐痛,遇劳加重、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力

来源:《中华中医药杂志》卢秉久治疗痛风经验撷菁 P2152

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王世民 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双膝关节酸软疼痛,反复发作,遇劳加重、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿多

来源:《国医大师王世民学术经验传承录》P217

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祝谌予 国医大师治疗痛风性关节炎医案

腰膝酸痛,双足跖趾关节隐痛,遇劳加重、头晕耳鸣、神疲乏力、夜尿增多

来源:《名老中医祝谌予经验集》P162

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钟森 名老中医治疗痛风性关节炎医案

关节酸痛,反复发作,劳累后加重,关节屈伸不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、肢体麻木

来源:《钟森临证集萃》P129

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金明秀 吉林省名老中医治疗痛风性关节炎医案

关节酸痛,反复发作,遇劳加重、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力

来源:《中华中医药学会风湿病分会2010年学术年会论文集》P412

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辨证要点

本病以“痛风性关节炎”为主症,结合“痹证,肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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