痛风性关节炎痹证，寒热错杂证有哪些症状？
中医病名：痹证，
共 13 例真实医案
主要症状
- 右足第一跖趾关节红肿疼痛，屈伸不利，局部触之发热
- 关节遇冷则痛增
- 行走活动受限
- 右膝关节肿胀疼痛，局部触之发热，但自觉畏寒，吹风则痛甚
- 口渴不欲饮
- 小便清
- 大便调
- 关节红肿疼痛，但自觉畏寒喜暖
- 口干不欲饮
- 脘腹痞满
- 大便不调
- 左踝关节肿胀疼痛，局部皮温稍高，关节屈伸不利
- 形寒怕冷
- 口淡不渴
- 倦怠乏力
- 左膝关节肿痛，局部不红，触之微热，遇冷加重，活动不利
- 胃脘怕冷
- 口干口苦
- 大便稀溏
- 左膝关节肿痛，局部触之微热，但自觉畏寒，遇冷疼痛加重
- 口不渴
- 大便溏薄
- 右踝关节红肿疼痛，局部灼热，却恶风畏寒
- 脘腹冷痛
- 便溏
- 左踝关节红肿灼热，疼痛难忍，夜间痛甚，关节屈伸不利
- 怕风
- 汗出
- 左膝关节红肿疼痛，自觉关节发凉，触之皮肤发热
- 神疲乏力
常见治法
- 温经散寒
- 清热除湿
- 蠲痹止痛
- 通络止痛
- 平调寒热
- 温阳散寒
- 清热通络
- 除湿通络止痛
- 温清并用
- 祛风除湿
- 通痹止痛
- 温阳清痹
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 桂枝（12 次）
- 知母（10 次）
- 防风（10 次）
- 麻黄（8 次）
- 白术（8 次）
- 芍药（7 次）
- 炙甘草（7 次）
- 苍术（6 次）
- 黄柏（5 次）
- 赤芍（5 次）
- 附子（5 次）
- 生姜（4 次）
- 威灵仙（4 次）
- 牛膝（4 次）
- 甘草（3 次）
- 萆薢（3 次）
- 川牛膝（3 次）
- 制附子（3 次）
- 薏苡仁（3 次）
- 生甘草（3 次）
相关真实医案
黄仕沛 名老中医治疗痛风性关节炎医案
左踝关节红肿灼热，疼痛难忍，夜间痛甚，关节屈伸不利、怕风、汗出、口干不欲饮、大便溏薄
来源：《黄仕沛经方临证指南》P89
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万友生 国医大师治疗痛风性关节炎医案
双踝关节肿胀疼痛，局部微热，遇冷则痛减、关节活动不利、口苦、胃纳不佳、大便溏
来源：《万友生论外感热病》P217
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郭子光 国医大师治疗痛风性关节炎医案
右膝关节肿胀疼痛，局部触之发热，但自觉畏寒，吹风则痛甚、口渴不欲饮、小便清、大便调
来源：《国医大师验案良方·痹证卷》P112
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董建华 国医大师治疗痛风性关节炎医案
关节红肿疼痛，但自觉畏寒喜暖、口干不欲饮、脘腹痞满、大便不调
来源：《国医大师董建华验案汇编》P97
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黄仕沛 名老中医治疗痛风性关节炎医案
左踝关节肿胀疼痛，局部皮温稍高，关节屈伸不利、形寒怕冷、口淡不渴、倦怠乏力
来源：《中国中医药现代远程教育》2015年13卷10期 P98
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董建华 国医大师治疗痛风性关节炎医案
左膝关节肿痛，局部不红，触之微热，遇冷加重，活动不利、胃脘怕冷、口干口苦、大便稀溏
来源：《国医大师验案百例·董建华卷》P94
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焦树德 国医大师治疗痛风性关节炎医案
右踝关节红肿疼痛，局部灼热，却恶风畏寒、口干不欲饮、脘腹冷痛、便溏
来源：《焦树德医学经验集》P217
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胡希恕 名老中医治疗痛风性关节炎医案
左膝关节红肿疼痛，自觉关节发凉，触之皮肤发热、神疲乏力、口干不欲饮、大便溏结不调
来源：《胡希恕伤寒论讲座（附医案）》P412
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周文泉 国医大师治疗痛风性关节炎医案
双足关节红肿疼痛，同时伴关节畏寒喜暖、口干不欲饮、胃脘冷痛、大便时干时溏
来源：《周文泉学术经验传承集》P112
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刘渡舟 国医大师治疗痛风性关节炎医案
右足踝关节红肿热痛，反复发作，行走不利、恶风、遇冷不适、局部扪之灼热
来源：《刘渡舟临证验案精选》P118
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辨证要点
本病以“痛风性关节炎”为主症，结合“痹证，寒热错杂证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。