痛风性关节炎痹证，脾肾亏虚证有哪些症状？
中医病名：痹证，
共 14 例真实医案
主要症状
- 关节酸痛，时轻时重，关节变形，腰膝酸软
- 神疲乏力
- 纳差便溏
- 下肢轻度水肿
- 关节酸痛，反复发作，局部无明显红肿，腰膝酸软
- 夜尿多
- 关节酸痛，反复发作，劳则加重，腰膝酸软
- 双膝关节、跖趾关节酸软隐痛，遇劳加重，急性发作频次降低
- 腰膝酸软
- 夜尿增多
- 双膝关节酸痛冷痛，遇寒加重，反复发作，下肢轻度浮肿
- 腰膝酸软，双足关节隐痛，遇劳加重，神疲乏力
- 食少便溏
- 畏寒肢冷
- 关节酸痛，反复发作，局部不红不肿，遇寒痛增，得温则减，腰膝酸软
- 左踝关节隐痛，酸沉无力，活动后加重
- 夜尿偏多
- 关节酸痛反复发作，遇劳加重，关节局部无明显红肿，腰膝酸软
- 关节局部酸痛，偶有轻度红肿，劳累后加重
- 双侧膝关节酸软疼痛，局部无明显红肿
- 大便溏
- 双膝关节、跖趾关节隐痛，遇劳加重，反复发作
舌脉表现
舌象：舌质淡，苔白，边有齿痕
脉象：脉沉细无力
常见治法
- 健脾补肾
- 通络止痛
- 化湿通络
- 补益脾肾
- 温阳通络止痛
- 温经通络
- 温经通络止痛
- 健脾益肾
- 祛湿通络
- 化湿通络止痛
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 党参（14 次）
- 茯苓（14 次）
- 炙甘草（14 次）
- 杜仲（12 次）
- 萆薢（11 次）
- 土茯苓（10 次）
- 炒白术（9 次）
- 怀牛膝（8 次）
- 桑寄生（7 次）
- 威灵仙（7 次）
- 山萸肉（7 次）
- 独活（6 次）
- 当归（6 次）
- 丹参（5 次）
- 白术（5 次）
- 川牛膝（4 次）
- 熟地黄（4 次）
- 薏苡仁（4 次）
- 续断（3 次）
- 淫羊藿（3 次）
相关真实医案
陈治恒 名老中医治疗痛风性关节炎医案
双膝关节、跖趾关节酸软隐痛，遇劳加重，急性发作频次降低、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏、夜尿增多
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王永炎 国医大师治疗痛风性关节炎医案
左踝关节隐痛，酸沉无力，活动后加重、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏、夜尿偏多
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李敬林 名老中医治疗痛风性关节炎医案
关节局部酸痛，偶有轻度红肿，劳累后加重、腰膝酸软、神疲乏力、食少便溏、夜尿多
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李文瑞 名老中医治疗痛风性关节炎医案
双侧膝关节酸软疼痛，局部无明显红肿、神疲乏力、腰膝酸软、夜尿多、大便溏
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黄永生 国医大师治疗痛风性关节炎医案
关节酸痛，时轻时重，关节变形，腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏、下肢轻度水肿
来源：《黄永生名老中医传承工作室医案集》P89
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宫晓燕 名老中医治疗痛风性关节炎医案
关节酸痛，反复发作，局部无明显红肿，腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏、夜尿多
来源：《宫晓燕临床经验辑要》P132
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朱宗元 国医大师治疗痛风性关节炎医案
关节酸痛，反复发作，劳则加重，腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏、夜尿多
来源：《中华中医药杂志》2018年第6期 P2452
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宋一亭 名老中医治疗痛风性关节炎医案
双膝关节酸痛冷痛，遇寒加重，反复发作，下肢轻度浮肿、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏
来源：《宋一亭学术思想及临证案例》P189
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胡天成 四川省名老中医治疗痛风性关节炎医案
腰膝酸软，双足关节隐痛，遇劳加重，神疲乏力、食少便溏、畏寒肢冷、夜尿增多
来源：《中医临床医案荟萃 西南卷》P214
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蔡友敬 名老中医治疗痛风性关节炎医案
关节酸痛，反复发作，局部不红不肿，遇寒痛增，得温则减，腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏、夜尿增多
来源：《中国现代名中医医案精华》第三集P271
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辨证要点
本病以“痛风性关节炎”为主症，结合“痹证，脾肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。