痛风性关节炎痹证,湿热蕴结证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 左踝关节红肿疼痛,触之发热,活动受限
  • 脘腹痞满
  • 纳差
  • 渴不欲饮
  • 右足第一跖趾关节红肿灼热,疼痛剧烈,不能触碰,行走受限
  • 口渴
  • 小便黄赤
  • 大便偏干
  • 右足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限
  • 口干口苦
  • 形体肥胖
  • 右足第一跖趾关节红肿热痛,不能着地,活动受限
  • 右足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限,不能负重行走
  • 口渴不欲饮
  • 小便短黄
  • 大便黏腻不爽
  • 右足第一跖趾关节红肿灼热、疼痛剧烈,活动受限
  • 身热
  • 右足第一跖趾关节红肿灼热,疼痛剧烈,夜间痛甚,不能着地
  • 心烦
  • 大便干结
  • 双侧踝关节红肿疼痛,活动受限
  • 身热不扬
  • 头身困重
  • 左足第一跖趾关节红肿灼热,疼痛剧烈,夜间尤甚,不能着地
  • 小便短赤

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热化湿
  • 通络止痛
  • 清热利湿
  • 宣痹通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 忍冬藤(8 次)
  • 防己(7 次)
  • 薏苡仁(7 次)
  • 苍术(7 次)
  • 黄柏(7 次)
  • 土茯苓(6 次)
  • 萆薢(6 次)
  • 甘草(6 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 秦艽(5 次)
  • 滑石(3 次)
  • 连翘(3 次)
  • 山栀(3 次)
  • 牛膝(3 次)
  • 生甘草(3 次)
  • 杏仁(2 次)
  • 半夏(2 次)
  • 络石藤(2 次)
  • 生薏苡仁(2 次)
  • 威灵仙(2 次)

相关真实医案

张铎 吉林省名老中医治疗痛风性关节炎医案

右足第一跖趾关节红肿灼热,疼痛剧烈,夜间痛甚,不能着地、口干口苦、心烦、小便黄赤、大便干结

来源:《张铎临证经验精华》P112

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石志超 全国名老中医药专家治疗痛风性关节炎医案

左踝关节红肿疼痛,触之发热,活动受限、脘腹痞满、纳差、渴不欲饮

来源:《辽宁名老中医经验选编》P217

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柯雪帆 名老中医治疗痛风性关节炎医案

右足第一跖趾关节红肿灼热,疼痛剧烈,不能触碰,行走受限、口渴、小便黄赤、大便偏干

来源:《柯雪帆临床经验集》P127

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王琦 国医大师治疗痛风性关节炎医案

右足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限、口干口苦、小便黄赤、形体肥胖

来源:《王琦医案精选》P124

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蔡友敬 名老中医治疗痛风性关节炎医案

右足第一跖趾关节红肿热痛,不能着地,活动受限、口干口苦、小便黄赤、大便偏干

来源:《蔡友敬临证经验荟要》P127

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王垂杰 名老中医治疗痛风性关节炎医案

右足第一跖趾关节红肿热痛,活动受限,不能负重行走、口渴不欲饮、小便短黄、大便黏腻不爽

来源:《辽宁中医药大学学报》2016年第18卷P159

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白彦满都拉 名老中医治疗痛风性关节炎医案

右足第一跖趾关节红肿灼热、疼痛剧烈,活动受限、口干口苦、身热、小便短黄

来源:《中国民族医药杂志》2018年第24卷第6期 P12-13

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俞慎初 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双侧踝关节红肿疼痛,活动受限、身热不扬、头身困重、纳差

来源:《俞慎初医学全书》P241

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刘渡舟 国医大师治疗痛风性关节炎医案

左足第一跖趾关节红肿灼热,疼痛剧烈,夜间尤甚,不能着地、口干口苦、小便短赤、大便黏腻不爽

来源:《刘渡舟医案》P79

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辨证要点

本病以“痛风性关节炎”为主症,结合“痹证,湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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