痛风性关节炎痹证,痰瘀痹阻证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 138 例真实医案

主要症状

  • 双踝关节僵硬疼痛,活动不利,局部可触及痛风结节
  • 体胖痰多
  • 胸闷不适
  • 双踝关节肿胀疼痛,局部肤色偏暗,关节屈伸不利
  • 胸闷
  • 体倦乏力
  • 形体肥胖
  • 双侧踝关节肿胀疼痛,局部皮色暗红,关节屈伸不利
  • 关节局部触及硬结
  • 胸闷痰多
  • 双侧踝关节肿胀疼痛,局部肤色暗滞,屈伸不利
  • 肢体困重
  • 双踝关节、第一跖趾关节刺痛,固定不移,关节僵硬变形,活动不利
  • 胸闷纳差
  • 神疲倦怠
  • 双侧踝关节肿胀刺痛,固定不移,局部关节僵硬变形,屈伸不利
  • 面色晦暗
  • 身形偏胖
  • 倦怠乏力
  • 双侧踝关节肿胀刺痛,关节僵硬变形,活动不利
  • 肌肤局部黯紫
  • 关节刺痛,固定不移,关节变形,局部可触及2枚米粒大小痛风结节
  • 肌肤关节麻木
  • 左踝关节肿胀刺痛,固定不移,关节活动不利,局部肤色暗
  • 纳差
  • 形体偏胖
  • 双踝关节肿胀疼痛,局部肤色紫暗,关节僵硬变形,活动不利
  • 胸闷脘痞
  • 纳差食少
  • 左踝关节肿胀疼痛,局部皮色暗红,关节僵硬变形,屈伸不利

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻

脉象:脉涩

常见治法

  • 化痰散结
  • 活血通络
  • 活血通络止痛
  • 化痰逐瘀
  • 通络止痛
  • 化痰祛瘀
  • 搜风通络
  • 活血逐瘀
  • 搜风通络止痛
  • 活血化瘀通络
  • 补益脾肾
  • 针刺结合艾灸治疗
  • 活血化瘀
  • 佐以补肾强骨
  • 醒脑开窍
  • 针刺治疗
  • 醒神调气
  • 活血逐瘀通络
  • 针灸治疗
  • 兼补肝肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(129 次)
  • 川芎(127 次)
  • 桃仁(126 次)
  • 红花(126 次)
  • 茯苓(108 次)
  • 陈皮(106 次)
  • 土茯苓(88 次)
  • 萆薢(78 次)
  • 甘草(69 次)
  • 威灵仙(68 次)
  • 浙贝母(54 次)
  • 半夏(50 次)
  • 制半夏(45 次)
  • 川牛膝(42 次)
  • 皂角刺(38 次)
  • 炙甘草(37 次)
  • 制天南星(31 次)
  • 生甘草(26 次)
  • 赤芍(26 次)
  • 白芥子(24 次)

相关真实医案

路志正 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双侧踝关节肿胀刺痛,局部肤色偏暗,屈伸不利、胸闷、痰多、关节僵硬、夜间疼痛加重

来源:《路志正医案精华》P76

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盛国荣 国医大师治疗痛风性关节炎医案

左踝关节、左足第一跖趾关节疼痛反复发作,局部关节僵硬、活动受限,皮色暗紫、腰膝酸软、神疲乏力、形体肥胖、胸闷痰多

来源:《祝谌予临证验案精选》P113

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郭子光 国医大师治疗痛风性关节炎医案

左踝关节肿胀疼痛,局部皮色暗红,屈伸不利、形体肥胖、胸闷、纳差、神疲乏力

来源:《国医大师郭子光医案荟萃》P89

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李辅仁 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双侧踝关节僵硬肿痛,活动不利,局部可触及痛风石、形体偏胖、胸闷、纳差、神疲乏力

来源:《国医大师李辅仁验案精选》P89

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祝谌予 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双踝关节肿胀疼痛,局部肤色偏暗,关节屈伸不利、胸闷、体倦乏力、形体肥胖

来源:《祝谌予医论医案集》P89

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王富春 名老中医治疗痛风性关节炎医案

双侧踝关节肿胀疼痛,局部皮色暗红,关节屈伸不利、关节局部触及硬结、形体肥胖、胸闷痰多

来源:《中医药通报》2018年第4期P32《王富春针药结合治疗痛风性关节炎经验》

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麻瑞亭 名老中医治疗痛风性关节炎医案

双侧踝关节肿胀疼痛,局部肤色暗滞,屈伸不利、胸闷、肢体困重、形体肥胖

来源:《麻瑞亭治验续集》P89

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郭子光 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双踝关节、第一跖趾关节刺痛,固定不移,关节僵硬变形,活动不利、形体肥胖、胸闷纳差、神疲倦怠

来源:《郭子光国医大师临床经验集》P126

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李培生 国医大师治疗痛风性关节炎医案

双侧踝关节肿胀刺痛,固定不移,局部关节僵硬变形,屈伸不利、面色晦暗、身形偏胖、倦怠乏力

来源:《李培生伤寒论讲稿与临证案选》P241

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张镜人 国医大师治疗痛风性关节炎医案

左踝关节肿胀刺痛,固定不移,关节活动不利,局部肤色暗、胸闷、纳差、形体偏胖

来源:《国医大师张镜人临证经验集》P189

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辨证要点

本病以“痛风性关节炎”为主症,结合“痹证,痰瘀痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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