痛经气滞血瘀证有哪些症状？
中医病名：痛经，
共 24 例真实医案
主要症状
- 经行第一天下腹痉挛性剧痛，经行不畅，经色紫黯有血块
- 经前乳房胀痛
- 胸胁不舒
- 经行第一日小腹剧痛，拒按，经色紫黯有块
- 经前及经期小腹坠胀疼痛，拒按，经量少、行而不畅，经色紫暗有块
- 胸胁乳房胀痛
- 烦闷不舒
- 经行第一日小腹剧痛难忍，腰骶酸胀，经行不畅，量少色暗夹血块
- 情志抑郁
- 经行第一天下腹持续性胀痛、刺痛，痛引腰骶，经量少，色紫暗有血块，血块排出后痛减
- 胸闷不舒
- 经行第1-2天下腹刺痛，经行不畅，经色紫暗夹血块
- 烦躁易怒
- 经行第1-2天下腹坠胀疼痛，拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块
- 块下痛减
- 经前1~2日及经期小腹刺痛坠胀，经行不畅，经量偏少，经血紫暗夹血块
- 胸胁烦闷
- 经行下腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫黯有块
- 经行第一天下腹坠痛难忍，经行不畅
- 经色紫暗有块
- 伴胸胁乳房胀痛
- 经行第1~2天下腹坠胀痛，拒按，经量少，经行不畅，经色紫黯有血块
- 情志抑郁时加重
- 经行第1-2天下腹胀痛拒按
- 经血量少不畅
- 色紫暗有块
- 经行下腹坠胀痛，拒按，经量少不畅，色紫暗有血块
- 烦躁
- 经行小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅
- 经色紫黯有块
舌脉表现
舌象：舌质紫暗有瘀斑，苔薄白
脉象：脉弦涩
常见治法
- 理气活血
- 化瘀止痛
- 行气活血
- 理气行滞
- 调经止痛
- 针刺治疗
- 通调气血
- 取穴以督脉
- 足三阴经穴为主
- 逐瘀止痛
- 理筋通络
- 行气活血止痛
- 止痛调经
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 当归（7 次）
- 香附（4 次）
- 柴胡（3 次）
- 醋香附（2 次）
- 秦当归（1 次）
相关真实医案
高如宏治疗痛经医案
经行第1-2天下腹胀痛拒按、经血量少不畅、色紫暗有块、块下痛减、经前乳房胀痛、情志抑郁
来源：公开学术期刊《宁夏医科大学学报》高如宏名老中医痛经诊治经验附案
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凃晋文治疗痛经医案
经行时下腹胀痛难忍，经血量少排出不畅、经色紫黯夹血块、块出痛减、经前乳房胀痛、烦躁易怒
来源：《凃晋文临床经验辑要》
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张晋峰治疗痛经医案
经行小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅、经色紫黯有块、块出痛减、胸胁乳房胀痛
来源：公开学术论文《张晋峰治疗痛经经验总结》
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韩履祺治疗痛经医案
经前经行少腹胀痛拒按、胸胁乳房胀痛、经行不畅、经色紫黯有块
来源：《韩履祺临证经验集》
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沈宝藩治疗痛经医案
经行第一天下腹痉挛性剧痛，经行不畅，经色紫黯有血块、经前乳房胀痛、胸胁不舒
来源：《沈宝藩临床经验集》
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李振华治疗痛经医案
经行第一日小腹剧痛，拒按，经色紫黯有块、经前乳房胀痛、胸胁不舒
来源：《国医大师李振华临证经验集》
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姚希贤治疗痛经医案
经前及经期小腹坠胀疼痛，拒按，经量少、行而不畅，经色紫暗有块、胸胁乳房胀痛、烦闷不舒
来源：《姚希贤临床经验集》
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韩明向治疗痛经医案
经行第一日小腹剧痛难忍，腰骶酸胀，经行不畅，量少色暗夹血块、经前乳房胀痛、情志抑郁
来源：《韩明向名老中医临床经验集》
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张志远治疗痛经医案
经行第一天下腹持续性胀痛、刺痛，痛引腰骶，经量少，色紫暗有血块，血块排出后痛减、经前乳房胀痛、胸闷不舒
来源：专著《张志远临证七十年碎金录》
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班秀文治疗痛经医案
经行第1-2天下腹刺痛，经行不畅，经色紫暗夹血块、经前乳房胀痛、烦躁易怒
来源：《班秀文妇科医论医案选》
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辨证要点
本病以“痛经”为主症，结合“气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。
上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。