稳定型心绞痛胸痹心痛,寒凝心脉证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 心痛彻背,喘不得卧,遇寒痛甚
  • 形寒肢冷
  • 面色苍白
  • 心前区绞痛,遇寒则发,得温则减
  • 形寒怕冷
  • 四肢不温
  • 胸闷气短
  • 突发心前区绞痛,遇寒加重,得温则减
  • 心悸胸闷
  • 胸痛彻背,遇寒则发,得温痛减
  • 心悸
  • 心前区绞痛,遇寒诱发,得温痛减
  • 心前区绞痛,遇寒加重,得温则减
  • 气短
  • 胸闷如窒

舌脉表现

舌象:舌淡苔白

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 辛温散寒
  • 宣通心阳
  • 温阳散寒
  • 通脉止痛
  • 醒脑开窍

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(6 次)
  • 薤白(6 次)
  • 丹参(6 次)
  • 当归(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 细辛(4 次)
  • 檀香(4 次)
  • 瓜蒌(3 次)
  • 全瓜蒌(3 次)
  • 附子(2 次)
  • 制附子(2 次)
  • 川芎(1 次)
  • 针刺取穴:内关(1 次)
  • 黄芪(1 次)
  • 甘草(1 次)
  • 生姜(1 次)

相关真实医案

柯雪帆 名老中医治疗稳定型心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒则发,得温则减、形寒怕冷、四肢不温、胸闷气短

来源:《柯雪帆论伤寒与临证》P189

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邓铁涛 国医大师治疗稳定型心绞痛医案

胸痛彻背,遇寒则发,得温痛减、形寒肢冷、胸闷气短、心悸

来源:《邓铁涛论治冠心病》P92

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刘玉书 名老中医治疗稳定型心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒加重,得温则减、形寒肢冷、气短、胸闷如窒

来源:《刘玉书临床医学经验集》P89

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盛国荣 国医大师治疗稳定型心绞痛医案

心痛彻背,喘不得卧,遇寒痛甚、形寒肢冷、面色苍白

来源:《盛国荣临证经验辑要》P134

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石学敏 国医大师治疗稳定型心绞痛医案

突发心前区绞痛,遇寒加重,得温则减、形寒肢冷、心悸胸闷

来源:《国医大师石学敏针灸验案辑录》P79

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盛国荣 国医大师治疗稳定型心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒诱发,得温痛减、形寒肢冷、胸闷气短

来源:《中国现代名老中医医案精华·章真如分册》P42

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辨证要点

本病以“稳定型心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,寒凝心脉证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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