膝骨关节炎膝痹病,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:膝痹病, 共 26 例真实医案

主要症状

  • 左膝关节冷痛,关节肿胀,屈伸不利
  • 畏寒怕冷
  • 遇寒痛增
  • 得温则减
  • 双膝关节冷痛、肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减
  • 肢体沉重
  • 困倦乏力
  • 纳差
  • 左膝关节冷痛重着,遇寒痛增,得温则减
  • 关节肿胀
  • 屈伸活动不利
  • 平素畏寒肢冷
  • 右膝关节疼痛,遇寒加重,得温则减,上下楼梯疼痛明显,活动受限
  • 腰膝酸软
  • 畏寒肢冷
  • 纳可
  • 眠浅易醒
  • 二便调
  • 双膝关节沉重冷痛,遇寒加重,得温则减,下蹲受限
  • 肢体困重
  • 纳差便溏
  • 双膝关节冷痛沉重,遇寒加重、得温痛减,关节屈伸不利
  • 下肢困重
  • 行走乏力
  • 阴雨天气症状明显加重
  • 右膝关节冷痛肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减
  • 下肢沉重感
  • 大便溏薄
  • 右侧膝关节冷痛沉重,屈伸不利,遇寒加重,得温则减
  • 活动后下肢酸痛加重

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温经散寒
  • 除湿通络
  • 除湿止痛
  • 除湿通络止痛
  • 祛湿通络
  • 针灸治疗
  • 祛湿通络止痛
  • 针灸加艾灸
  • 温散寒湿
  • 通络止痛
  • 疏经通络
  • 采用齐刺结合温针灸法治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(21 次)
  • 炙甘草(20 次)
  • 桂枝(17 次)
  • 牛膝(12 次)
  • 细辛(12 次)
  • 制川乌(11 次)
  • 当归(11 次)
  • 苍术(10 次)
  • 白术(10 次)
  • 薏苡仁(10 次)
  • 防风(10 次)
  • 麻黄(9 次)
  • 川芎(9 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 白芍(8 次)
  • 桑寄生(7 次)
  • 秦艽(7 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 怀牛膝(4 次)

相关真实医案

庞敏 名老中医治疗膝骨关节炎医案

右膝关节疼痛,遇寒加重,得温则减,上下楼梯疼痛明显,活动受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳可、眠浅易醒、二便调

来源:《庞敏名老中医临证经验集》P124

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苏和 国医大师治疗膝骨关节炎医案

右侧膝关节疼痛、重着,屈伸不利,遇寒加重,得温则减、下肢微肿、活动后酸痛明显、纳可、眠稍差、二便调

来源:《中国民族医药杂志》2018年第24卷第7期 P18

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高明利 名老中医治疗膝骨关节炎医案

双膝关节冷痛,遇寒加重,得温则减,上下楼梯疼痛明显,活动受限、形寒肢冷、阴雨天不适加重、纳可、二便调

来源:《高明利风湿病临证经验集萃》P124

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陈翠屏 名老中医治疗膝骨关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,活动受限,下蹲、上下楼梯时疼痛明显加重、畏寒喜暖、遇冷痛增、得温痛减、周身困重

来源:《陈翠屏骨伤科临证经验集》P112

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冯培民 四川省名中医治疗膝骨关节炎医案

右膝关节疼痛,遇寒加重,得温则减,上下楼梯疼痛明显,活动受限、肢体沉重、困倦纳差、小便清长、大便溏薄

来源:《四川中医》2018年第36卷 P19

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王世轩 名老中医治疗膝骨关节炎医案

左膝关节冷痛,关节肿胀,屈伸不利、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温则减

来源:《中国中医骨伤科杂志》2018年第6期P41

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董艳 云南省名中医治疗膝骨关节炎医案

双膝关节冷痛、肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减、肢体沉重、困倦乏力、纳差

来源:《中医正骨》2020年第32卷第4期 P45

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朱宗元 国医大师治疗膝骨关节炎医案

左膝关节冷痛重着,遇寒痛增,得温则减、关节肿胀、屈伸活动不利、平素畏寒肢冷

来源:《朱宗元临证经验集》P128

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黄永生 国医大师治疗膝骨关节炎医案

双膝关节冷痛沉重,遇寒加重、得温痛减,关节屈伸不利、下肢困重、行走乏力、阴雨天气症状明显加重

来源:《国医大师黄永生临证经验集》P112

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郑燕林 江苏省名老中医治疗膝骨关节炎医案

右膝关节冷痛肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减、下肢沉重感、纳可、大便溏薄

来源:《郑燕林骨伤科临证经验集》P47

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辨证要点

本病以“膝骨关节炎”为主症,结合“膝痹病,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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