膝关节骨性关节炎膝痹病,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:膝痹病, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 右膝关节冷痛重着,遇寒加重,得温痛减,关节活动不利
  • 下肢沉重乏力
  • 左膝关节冷痛,肿胀,屈伸不利,遇寒加重,得温则减
  • 肢体困重
  • 畏寒
  • 双侧膝关节冷痛,遇寒加重,得温痛减,上下楼梯疼痛明显,活动受限
  • 腰膝酸软
  • 畏寒肢冷
  • 纳可
  • 眠差
  • 二便调
  • 右膝关节冷痛肿胀,遇寒加重,得温则减,行走困难
  • 关节畏寒
  • 纳食欠佳
  • 右膝关节冷痛肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减
  • 下肢沉重
  • 形寒肢冷

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温经散寒
  • 除湿通络
  • 除湿止痛
  • 除湿通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(5 次)
  • 苍术(5 次)
  • 独活(5 次)
  • 白术(4 次)
  • 防风(4 次)
  • 麻黄(3 次)
  • 炙甘草(3 次)
  • 薏苡仁(3 次)
  • 制附子(3 次)
  • 白芍(2 次)
  • 川牛膝(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 细辛(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 牛膝(2 次)
  • 制川乌(1 次)
  • 黄芪(1 次)
  • 怀牛膝(1 次)
  • 附子(1 次)
  • 芍药(1 次)

相关真实医案

侯德才 名老中医治疗膝关节骨性关节炎医案

双侧膝关节冷痛,遇寒加重,得温痛减,上下楼梯疼痛明显,活动受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳可、眠差、二便调

来源:《辽宁中医药大学学报》2018年第20卷第6期 P122

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郭子光 国医大师治疗膝关节骨性关节炎医案

右膝关节冷痛肿胀,遇寒加重,得温则减,行走困难、关节畏寒、肢体困重、纳食欠佳

来源:《国医大师郭子光经验荟萃》P89

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董艳 副主任中医师治疗膝关节骨性关节炎医案

左膝关节冷痛,肿胀,屈伸不利,遇寒加重,得温则减、肢体困重、畏寒

来源:《中医正骨》2020年第32卷第8期P67-69

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郑燕林 江苏省名老中医治疗膝关节骨性关节炎医案

右膝关节冷痛肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减、下肢沉重、形寒肢冷

来源:《郑燕林骨伤科临证经验集》P87

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王永炎 国医大师治疗膝关节骨性关节炎医案

右膝关节冷痛重着,遇寒加重,得温痛减,关节活动不利、下肢沉重乏力

来源:《国医大师验案新编·痹证卷》P47

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辨证要点

本病以“膝关节骨性关节炎”为主症,结合“膝痹病,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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