膝关节炎痹证,肝肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 51 例真实医案

主要症状

  • 右膝关节酸痛,上下楼梯疼痛加重,活动受限、屈伸不利
  • 腰膝酸软
  • 神疲乏力
  • 遇寒痛增
  • 得温则减
  • 左膝关节酸痛,反复发作,屈伸不利,上下楼梯疼痛加重
  • 头晕耳鸣
  • 双膝关节酸痛,行走、蹲起时疼痛加重,上下楼梯受限
  • 劳累后诸症加重
  • 休息后可缓解
  • 双膝关节酸软疼痛,行走、上下楼梯后加重,休息后稍减
  • 双膝关节酸痛,行走、劳累后加重,上下楼梯时疼痛明显,关节活动轻度受限
  • 夜尿偏多
  • 右膝关节肿胀疼痛,活动不利,劳累后加剧,休息后稍减
  • 夜尿2-3次
  • 肢体乏力
  • 双膝关节酸痛,行走、劳累后加重,上下楼活动受限
  • 双膝关节酸软疼痛,行走、上下楼梯时疼痛加重,休息后可缓解
  • 腰膝乏力
  • 夜寐不安
  • 右膝关节疼痛,活动后加重,上下楼梯活动受限
  • 夜尿偏频
  • 双膝关节腰膝酸痛,下肢酸软无力,久站久行后疼痛加重,休息缓解
  • 夜尿频多
  • 双膝关节疼痛,行走、负重后加重,蹲起受限
  • 畏寒肢冷
  • 双膝关节隐隐作痛,腰膝酸软,行走不利,劳累后加重
  • 夜尿多
  • 双侧膝关节酸痛,行走、负重后加重,上下楼梯活动受限
  • 得温痛减

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补养肝肾
  • 祛风散寒
  • 通络止痛
  • 补肝肾
  • 强筋骨
  • 壮筋骨
  • 通经络
  • 强筋健骨
  • 强筋壮骨
  • 舒筋止痛
  • 舒筋通络止痛
  • 舒筋通络
  • 散寒止痛
  • 补益肝肾
  • 针灸治疗
  • 活血通络止痛
  • 通痹止痛
  • 止痹痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桑寄生(48 次)
  • 炙甘草(46 次)
  • 当归(44 次)
  • 熟地黄(43 次)
  • 山萸肉(42 次)
  • 独活(41 次)
  • 白芍(37 次)
  • 杜仲(34 次)
  • 怀牛膝(30 次)
  • 威灵仙(23 次)
  • 枸杞子(18 次)
  • 怀山药(17 次)
  • 牛膝(12 次)
  • 防风(11 次)
  • 骨碎补(10 次)
  • 川芎(8 次)
  • 茯苓(8 次)
  • 泽泻(8 次)
  • 山茱萸(7 次)
  • 熟地(7 次)

相关真实医案

陈治恒 四川省名老中医治疗膝关节炎医案

右膝关节酸痛,上下楼梯疼痛加重,活动受限、屈伸不利、腰膝酸软、神疲乏力、遇寒痛增、得温则减

来源:《陈治恒临证经验辑要》P127

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杨继荪 浙江省名老中医治疗膝关节炎医案

双膝关节酸痛,行走、蹲起时疼痛加重,上下楼梯受限、腰膝酸软、头晕耳鸣、劳累后诸症加重、休息后可缓解

来源:《杨继荪临床经验集》P127

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李培生 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,活动不利,劳累后加剧,休息后稍减、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿2-3次、肢体乏力

来源:《国医大师李培生医论医案选》P87

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袁家玑 国医大师治疗膝关节炎医案

双侧膝关节酸痛,行走、负重后加重,上下楼梯活动受限、腰膝酸软、肢体乏力、遇寒痛增、得温痛减

来源:《国医大师袁家玑学术经验传承集》P127

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罗元恺 国医大师治疗膝关节炎医案

双侧膝关节酸痛,屈伸不利,行走后加重,休息后可缓解、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、倦怠乏力

来源:《罗元恺论医集》P127

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袁家玑 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,活动受限,上下楼及下蹲时疼痛加重、腰膝酸软、头晕耳鸣、劳累后疼痛加剧、休息后可缓解

来源:《袁家玑临床经验辑要》P127

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周文泉 国医大师治疗膝关节炎医案

双膝关节酸软疼痛,屈伸不利,活动后加重、腰膝乏力、头晕耳鸣、夜尿2-3次、口淡不渴

来源:《周文泉老年病临证经验集》P127

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余瀛鳌 国医大师治疗膝关节炎医案

双侧膝关节酸痛,行走、负重后加重,上下楼梯尤甚、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐欠安、神疲乏力

来源:《余瀛鳌临证经验集萃》P127

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刘炳凡 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,上下楼梯时疼痛加重,活动不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、神疲乏力

来源:《刘炳凡临证秘诀》P142

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刘铁军 名老中医治疗膝关节炎医案

左膝关节酸痛,反复发作,屈伸不利,上下楼梯疼痛加重、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力

来源:《环球中医药》2018年11卷 5期 P742

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辨证要点

本病以“膝关节炎”为主症,结合“痹证,肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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