膝关节炎痹证,寒湿痹阻证有哪些症状?
中医病名:痹证, 共 45 例真实医案
主要症状
- 双侧膝关节肿大疼痛,屈伸不利,行走需人搀扶,遇寒疼痛加重
- 无明显发热恶寒
- 二便纳食正常
- 右膝关节冷痛肿胀,遇寒加重,得温则减
- 关节沉重
- 步履艰难
- 周身困重
- 双膝关节沉紧冷痛,屈伸不利,遇寒痛增,得温痛减
- 下肢沉重
- 倦怠乏力
- 纳差
- 双膝关节冷痛,上下楼疼痛加剧,活动受限,遇寒痛增,得温痛减
- 形寒肢冷
- 眠浅
- 大便溏薄
- 右膝关节肿胀疼痛,遇寒加重,得温则减,屈伸不利
- 左膝关节冷痛,遇寒加重,得温则减,关节沉重感明显,行走乏力
- 平素喜涉水作业
- 纳可
- 右膝关节冷痛肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减
- 肢体沉重
- 肢体困重
- 畏寒
- 双膝关节冷痛,屈伸不利,遇寒加重,得温则减
- 腰膝酸软
- 二便调
- 双侧膝关节酸冷疼痛,屈伸不利,遇寒加重,得温则减,阴雨天疼痛明显
- 双膝关节冷痛重着,屈伸不利
- 遇寒痛增
- 得温则减
舌脉表现
舌象:舌淡,苔白腻
脉象:脉沉紧
常见治法
- 温经散寒
- 除湿止痛
- 除湿通络止痛
- 除湿通络
- 祛湿通络止痛
- 温散寒湿
- 通络止痛
- 祛湿通络
- 温阳散寒
- 针灸加艾灸治疗
- 散寒除湿
- 温经通络
- 除湿通痹
- 艾灸结合刺络放血
- 温化寒湿
- 宣痹止痛
常用中药
按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:
- 炙甘草(40 次)
- 独活(38 次)
- 桂枝(36 次)
- 麻黄(30 次)
- 苍术(27 次)
- 白术(24 次)
- 牛膝(23 次)
- 防风(19 次)
- 制川乌(19 次)
- 制附子(18 次)
- 当归(18 次)
- 薏苡仁(17 次)
- 黄芪(14 次)
- 细辛(14 次)
- 茯苓(14 次)
- 白芍(13 次)
- 川芎(13 次)
- 桑寄生(11 次)
- 川牛膝(9 次)
- 芍药(8 次)
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双侧膝关节酸冷疼痛,屈伸不利,遇寒加重,得温则减,阴雨天疼痛明显、肢体困重、倦怠乏力、纳可、二便调
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来源:《中国中医药现代远程教育》2019年17卷 12期 P18
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本病以“膝关节炎”为主症,结合“痹证,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。