膝关节炎痹证,湿热痹阻证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 左膝关节红肿热痛,局部皮温升高,屈伸不利
  • 口渴不欲饮
  • 小便短赤
  • 大便黏腻
  • 双膝关节红肿热痛,压痛明显,屈伸受限
  • 口苦口干
  • 小便短黄
  • 大便偏干
  • 右膝关节红肿疼痛,屈伸不利,行走困难
  • 口干口苦
  • 胸脘痞闷
  • 左膝关节红肿热痛,触之发热,活动受限
  • 小便黄
  • 大便干结
  • 左膝关节红肿热痛,屈伸不利,遇热痛增
  • 右膝关节红肿疼痛,局部肤温偏高,屈伸活动受限
  • 右膝关节红肿热痛,触之发热,屈伸不利
  • 口苦
  • 大便黏腻不爽
  • 左膝关节红肿热痛,屈伸不利
  • 口干
  • 左膝关节红肿热痛,触之发热,屈伸不利,遇热痛增
  • 口黏口苦
  • 大便黏滞不爽
  • 左膝关节红肿热痛,局部肤温升高,屈伸不利,口渴不欲饮
  • 身重困倦
  • 小便黄赤
  • 双膝关节红肿热痛,触之发热,屈伸受限
  • 口苦口黏

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 通络止痛
  • 宣痹通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 忍冬藤(11 次)
  • 防己(11 次)
  • 黄柏(10 次)
  • 苍术(10 次)
  • 薏苡仁(10 次)
  • 连翘(8 次)
  • 滑石(8 次)
  • 牛膝(5 次)
  • 秦艽(5 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 生甘草(5 次)
  • 川牛膝(4 次)
  • 炙甘草(3 次)
  • 桑枝(3 次)
  • 萆薢(2 次)
  • 威灵仙(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 知母(2 次)
  • 络石藤(1 次)
  • 片姜黄(1 次)

相关真实医案

赵绍琴 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节红肿疼痛,屈伸不利,行走困难、口干口苦、胸脘痞闷、小便短黄、大便偏干

来源:《赵绍琴临证验案精选》P128

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郭谦亨 国医大师治疗膝关节炎医案

左膝关节红肿热痛,局部皮温升高,屈伸不利、口渴不欲饮、小便短赤、大便黏腻

来源:《国医大师郭谦亨经验传承辑要》P164

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李培生 国医大师治疗膝关节炎医案

双膝关节红肿热痛,压痛明显,屈伸受限、口苦口干、小便短黄、大便偏干

来源:《国医大师李培生诊疗经验辑要》P89

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杨继荪 浙江省名老中医治疗膝关节炎医案

左膝关节红肿热痛,触之发热,活动受限、口渴不欲饮、小便黄、大便干结

来源:《名老中医杨继荪治疗痹证经验辑要》P41

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白长川 名老中医治疗膝关节炎医案

左膝关节红肿热痛,屈伸不利,遇热痛增、口干口苦、小便短赤、大便偏干

来源:《中华中医药杂志》2018年第6期 P2412

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王永炎 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节红肿热痛,触之发热,屈伸不利、口苦、小便短赤、大便黏腻不爽

来源:《名老中医王永炎医案荟萃》P89

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董建华 国医大师治疗膝关节炎医案

左膝关节红肿热痛,屈伸不利、口苦、口干、小便黄

来源:《董建华内科临证撷英》P162

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李辅仁 国医大师治疗膝关节炎医案

左膝关节红肿热痛,触之发热,屈伸不利,遇热痛增、口黏口苦、大便黏滞不爽、小便短黄

来源:《李辅仁学术经验传承录》P176

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万友生 国医大师治疗膝关节炎医案

双膝关节红肿热痛,触之发热,屈伸受限、口苦口黏、小便黄赤、大便偏干

来源:《万友生论热病》P217

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盛国荣 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节红肿疼痛,局部肤温偏高,屈伸活动受限、口苦口干、小便短赤

来源:《国医大师盛国荣临证经验集》P87

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辨证要点

本病以“膝关节炎”为主症,结合“痹证,湿热痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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