膝关节炎膝痹病,肝肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:膝痹病, 共 34 例真实医案

主要症状

  • 双侧膝关节酸痛,上下楼梯疼痛加重,活动受限
  • 腰膝酸软
  • 畏寒肢冷
  • 夜尿偏多
  • 纳眠可
  • 双侧膝关节隐痛,酸沉无力,上下楼梯疼痛加重,行走超过1000米即疼痛难忍需休息
  • 头晕耳鸣
  • 夜尿2-3次
  • 下肢微肿
  • 右膝关节酸痛,屈伸不利,行走后加重
  • 神疲乏力
  • 夜寐欠安
  • 双膝关节酸软疼痛,屈伸不利,活动后加重,休息后缓解
  • 腰膝乏力
  • 双侧膝关节酸软疼痛,活动后加重,上下楼梯疼痛明显,关节活动轻度受限
  • 手足不温
  • 双侧膝关节酸软疼痛,上下楼梯、久行后加重,活动不利
  • 口淡不渴
  • 双膝关节隐隐作痛,酸软无力,反复发作,劳累后加重
  • 双膝关节酸软疼痛,劳累后加重,休息后缓解,屈伸不利
  • 双膝关节酸软疼痛,屈伸不利,上下楼梯疼痛加重
  • 双膝关节酸痛,上下楼梯时疼痛加重,活动受限
  • 偶有头晕耳鸣
  • 右膝关节酸痛,活动后加重,休息后可缓解,关节屈伸不利
  • 双膝关节酸痛,活动不利,上下楼梯疼痛明显
  • 夜尿2次
  • 肢体倦怠
  • 右膝关节酸痛,活动后加重,上下楼梯受限,局部轻度肿胀
  • 右膝关节肿胀疼痛,活动后加重,上下楼梯疼痛明显
  • 周身乏力

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 补肝肾
  • 强筋骨
  • 温经通络止痛
  • 补养肝肾
  • 强筋健骨
  • 通络止痛
  • 通经络
  • 止痹痛
  • 通经络止痛
  • 强筋壮骨
  • 舒筋通络止痛
  • 补益肝肾
  • 舒筋止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(34 次)
  • 熟地黄(32 次)
  • 桑寄生(30 次)
  • 独活(30 次)
  • 山萸肉(29 次)
  • 当归(29 次)
  • 杜仲(28 次)
  • 白芍(24 次)
  • 怀牛膝(22 次)
  • 枸杞子(17 次)
  • 防风(15 次)
  • 怀山药(14 次)
  • 威灵仙(13 次)
  • 川牛膝(11 次)
  • 川芎(8 次)
  • 丹参(8 次)
  • 骨碎补(7 次)
  • 茯苓(7 次)
  • 菟丝子(7 次)
  • 山茱萸(5 次)

相关真实医案

彭鑫 名中医治疗膝关节炎医案

双侧膝关节酸痛,上下楼梯疼痛加重,活动受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿偏多、纳眠可

来源:《彭鑫中医临床验案选》P47

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彭鑫 知名中医临床家治疗膝关节炎医案

双侧膝关节隐痛,酸沉无力,上下楼梯疼痛加重,行走超过1000米即疼痛难忍需休息、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿2-3次、下肢微肿

来源:《彭鑫博士临床养生医案集》P127

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温启宗 名老中医治疗膝关节炎医案

双侧膝关节酸软疼痛,活动后加重,上下楼梯疼痛明显,关节活动轻度受限、腰膝乏力、头晕耳鸣、夜尿2-3次、手足不温

来源:《温启宗临床经验集》P112

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岳仁宋 四川省名中医治疗膝关节炎医案

双侧膝关节酸软疼痛,上下楼梯、久行后加重,活动不利、腰膝乏力、头晕耳鸣、夜尿2-3次、口淡不渴

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12-13

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王世民 国医大师治疗膝关节炎医案

双膝关节酸痛,活动不利,上下楼梯疼痛明显、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿2次、肢体倦怠

来源:《国医大师王世民临证经验集》P124

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李文瑞 名老中医治疗膝关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,活动后加重,上下楼梯疼痛明显、腰膝酸软、周身乏力、夜尿2-3次、眠浅易醒

来源:《李文瑞学术经验传承集》P127

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钟以泽 名老中医治疗膝关节炎医案

双膝关节酸痛,上下楼梯、活动后加重,休息后稍缓解、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿偏多、神疲乏力

来源:《钟以泽学术经验集》P127

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梁超 四川省名中医治疗膝关节炎医案

双膝关节疼痛,活动后加重,上下楼梯尤甚、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿2-3次、神疲乏力

来源:《梁超杂病证治经验集》P112

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梁超 四川省名中医治疗膝关节炎医案

双膝关节疼痛,活动后加重,上下楼梯尤甚、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿2-3次、神疲乏力

来源:《梁超杂病证治经验集》P112

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谭万信 名老中医治疗膝关节炎医案

双膝关节酸痛,活动后加重,上下楼梯、蹲起活动受限、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿偏多、肢体倦怠

来源:《川派中医名家经验集》P189

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辨证要点

本病以“膝关节炎”为主症,结合“膝痹病,肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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