膝关节炎膝痹病,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:膝痹病, 共 41 例真实医案

主要症状

  • 双膝关节冷痛重着,肿胀,活动不利,遇寒痛增,得温则减
  • 肢体困重
  • 纳差便溏
  • 右膝关节冷痛肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减
  • 畏寒怕冷
  • 双侧膝关节酸痛重着,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减
  • 下肢微肿
  • 畏寒身沉
  • 左膝关节冷痛重着,遇寒疼痛加剧,得温则痛减
  • 关节肿胀
  • 活动不利
  • 畏寒肢冷
  • 双膝关节肿胀冷痛,屈伸不利
  • 肢体沉重
  • 畏寒喜暖
  • 纳食欠佳
  • 双膝关节冷痛肿胀,屈伸不利,遇寒痛增,得温则减
  • 活动后困乏
  • 双侧膝关节冷痛,上下楼梯时疼痛加重,关节活动不利,遇寒痛增,得温则减
  • 身形偏胖
  • 纳可
  • 二便调
  • 右膝关节冷痛重着,肿胀明显,遇寒加重,得温则减
  • 关节屈伸不利
  • 行走困难
  • 身困乏力
  • 右膝关节持续性冷痛,屈伸活动不利,上下楼梯疼痛加重,遇寒痛增,得温则减
  • 腰膝酸软
  • 行走受限
  • 左膝关节沉紧疼痛,遇寒加重,得温则减

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温经散寒
  • 除湿通络止痛
  • 除湿通络
  • 温散寒湿
  • 通络止痛
  • 除湿止痛
  • 祛湿通络
  • 针灸结合艾灸治疗
  • 祛湿通络止痛
  • 散寒除湿
  • 温经通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(39 次)
  • 炙甘草(37 次)
  • 桂枝(34 次)
  • 茯苓(24 次)
  • 苍术(24 次)
  • 当归(23 次)
  • 牛膝(20 次)
  • 白术(20 次)
  • 制川乌(20 次)
  • 麻黄(19 次)
  • 防风(19 次)
  • 细辛(16 次)
  • 桑寄生(15 次)
  • 川芎(15 次)
  • 芍药(14 次)
  • 黄芪(13 次)
  • 薏苡仁(13 次)
  • 制附子(12 次)
  • 秦艽(10 次)
  • 怀牛膝(9 次)

相关真实医案

黄青松 云南省名中医治疗膝关节炎医案

双侧膝关节冷痛,上下楼梯时疼痛加重,关节活动不利,遇寒痛增,得温则减、身形偏胖、畏寒肢冷、纳可、二便调

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梁超 四川省名中医治疗膝关节炎医案

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黄永生 国医大师治疗膝关节炎医案

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左膝关节冷痛重着,活动不利,遇寒疼痛加重,得温则减、局部轻度肿胀、阴雨天气症状明显、纳呆、便溏

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双膝关节沉紧疼痛,遇寒加重,得温则减,上下楼梯疼痛明显、身形偏胖、肢体困重、纳可、二便调

来源:《路志正医学丛书·路志正医案汇编》P124

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来源:《黄青松临证经验集萃》P124

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梁超 四川省名中医治疗膝关节炎医案

右膝关节冷痛肿胀,屈伸不利、畏寒喜暖、阴雨天气疼痛加重、纳可、大便溏薄

来源:《四川中医》2018年第36卷P124

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辨证要点

本病以“膝关节炎”为主症,结合“膝痹病,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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