膝关节炎膝痹,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:膝痹, 共 25 例真实医案

主要症状

  • 双侧膝关节冷痛,遇寒加重,得温则减,蹲起困难,行走超过100米疼痛加剧
  • 畏寒肢冷
  • 纳呆便溏
  • 双侧膝关节冷痛重着,屈伸不利,遇寒痛增,得温痛减
  • 下肢沉重
  • 活动不便
  • 形寒肢冷
  • 右膝关节肿胀疼痛,活动不利
  • 遇寒痛增
  • 得温则减
  • 下肢沉重怕冷
  • 双膝关节肿胀疼痛,屈伸不利,行走后疼痛加重
  • 阴雨天气症状加重
  • 纳可便溏
  • 双侧膝关节冷痛,重着,屈伸不利,上下楼梯疼痛加重
  • 活动后稍缓
  • 纳眠可
  • 二便调
  • 双膝关节沉困疼痛,遇冷加重,得温则减,上下楼梯疼痛明显,下蹲困难
  • 身形偏胖
  • 平素畏寒
  • 纳可
  • 双侧膝关节沉紧酸痛,关节活动不利,遇寒痛增,得温则减
  • 腰部酸沉
  • 双膝关节冷痛,遇寒加重,得温则减,关节活动不利
  • 肢体困重
  • 纳食欠佳
  • 右膝关节酸痛重着,肿胀,屈伸不利,遇寒加重,得温则减
  • 行走受限
  • 双膝关节疼痛重着,屈伸活动不利,遇寒痛增,得温痛减

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温经散寒
  • 除湿通络
  • 祛湿通络
  • 祛湿通络止痛
  • 温散寒湿
  • 通络止痛
  • 除湿止痛
  • 温阳散寒
  • 化湿通络
  • 除湿通络止痛
  • 调神止痛
  • 针刺治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(23 次)
  • 独活(21 次)
  • 桂枝(18 次)
  • 当归(15 次)
  • 苍术(13 次)
  • 茯苓(13 次)
  • 防风(12 次)
  • 制川乌(10 次)
  • 细辛(10 次)
  • 桑寄生(10 次)
  • 怀牛膝(9 次)
  • 川芎(9 次)
  • 白术(8 次)
  • 牛膝(8 次)
  • 秦艽(8 次)
  • 白芍(7 次)
  • 制附子(6 次)
  • 威灵仙(6 次)
  • 川牛膝(6 次)
  • 薏苡仁(4 次)

相关真实医案

尹远平 名老中医治疗膝关节炎医案

双侧膝关节冷痛,重着,屈伸不利,上下楼梯疼痛加重、畏寒肢冷、活动后稍缓、纳眠可、二便调

来源:《尹远平临床经验辑要》P127

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许公岩 名老中医治疗膝关节炎医案

双膝关节沉困疼痛,遇冷加重,得温则减,上下楼梯疼痛明显,下蹲困难、身形偏胖、平素畏寒、纳可、二便调

来源:《许公岩辨证用药经验集》P127

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董建华 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节酸痛重着,肿胀,屈伸不利,遇寒加重,得温则减、行走受限、下肢沉重、纳可、二便调

来源:《董建华内科临证经验集》P127

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尹远平 名老中医治疗膝关节炎医案

双侧膝关节冷痛,重着,屈伸不利,上下楼梯疼痛加重、畏寒肢冷、活动后稍缓、纳眠可、二便调

来源:《尹远平临床经验辑要》P127

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唐祖宣 国医大师治疗膝关节炎医案

双侧膝关节冷痛肿胀,上下楼梯疼痛加重,活动不利、畏寒喜暖、遇寒痛增、得温痛减、四肢欠温

来源:《国医大师唐祖宣经方发挥》P124

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路志正 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节冷痛,活动不利,上下楼梯疼痛加重、畏寒、身重困倦、纳可、二便调

来源:《国医大师路志正临证经验集粹》P112

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姜树民 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节冷痛,遇寒加重,得温痛减,上下楼梯时疼痛明显、关节轻度肿胀、肢体沉重、纳可、二便调

来源:《国医大师姜树民临证治验精粹》P124

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何任 国医大师治疗膝关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,上下楼梯时疼痛加重,活动不利、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减、身重倦怠

来源:《何任临床经验辑要》P178

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戴丽三 名老中医治疗膝关节炎医案

双侧膝关节冷痛重着,屈伸不利,遇寒痛增,得温痛减、下肢沉重、活动不便、形寒肢冷

来源:《戴丽三医案精华》P112

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李翰卿 名老中医治疗膝关节炎医案

右膝关节肿胀疼痛,活动不利、遇寒痛增、得温则减、下肢沉重怕冷

来源:《李翰卿医案选》P47

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辨证要点

本病以“膝关节炎”为主症,结合“膝痹,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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