系统性硬皮病皮痹,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 双上肢、双手皮肤变硬绷紧,关节活动受限
  • 畏寒怕冷
  • 四肢不温
  • 遇冷关节疼痛加重
  • 双上肢皮肤肿胀变硬、弹性消失,肤色暗褐,关节活动不利,遇寒加重
  • 畏寒肢冷
  • 周身乏力
  • 纳差便溏
  • 四肢及胸背部皮肤变硬发黑,皮肤皱纹消失,遇冷加重
  • 关节冷痛
  • 活动不利
  • 左侧上肢及胸壁皮肤变硬、弹性减退,遇冷后双手变白变紫伴疼痛
  • 肢体畏寒
  • 关节酸楚
  • 纳可眠差
  • 二便调
  • 双手、面部皮肤肿胀发硬,皮肤纹理消失,肤色发暗
  • 遇寒症状加重
  • 手指发凉
  • 关节活动不利、酸痛

舌脉表现

舌象:舌质淡暗,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温阳散寒
  • 除湿通络
  • 温散寒湿
  • 活血通络
  • 温经散寒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(5 次)
  • 羌活(5 次)
  • 独活(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 川芎(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 细辛(3 次)
  • 秦艽(2 次)
  • 丹参(2 次)
  • 炙甘草(2 次)
  • 桑枝(2 次)
  • 制川乌(1 次)
  • 赤芍(1 次)
  • 茯苓(1 次)
  • 路路通(1 次)
  • 防风(1 次)
  • 桃仁(1 次)
  • 红花(1 次)
  • 地龙(1 次)

相关真实医案

马晓燕 名老中医治疗系统性硬皮病医案

左侧上肢及胸壁皮肤变硬、弹性减退,遇冷后双手变白变紫伴疼痛、肢体畏寒、关节酸楚、活动不利、纳可眠差、二便调

来源:《马晓燕风湿病临证经验辑要》P127

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高明利 名老中医治疗系统性硬皮病医案

四肢及胸背部皮肤变硬发黑,皮肤皱纹消失,遇冷加重、关节冷痛、活动不利、畏寒怕冷、纳差便溏

来源:《辽宁中医杂志》2008年第35卷第10期 P1495

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高明利 名老中医治疗系统性硬皮病医案

双上肢、双手皮肤变硬绷紧,关节活动受限、畏寒怕冷、四肢不温、遇冷关节疼痛加重

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷第10期 P2112

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王健 黑龙江省名老中医治疗系统性硬皮病医案

双上肢皮肤肿胀变硬、弹性消失,肤色暗褐,关节活动不利,遇寒加重、畏寒肢冷、周身乏力、纳差便溏

来源:《王健治疗硬皮病经验撷萃》(《中国中医药信息杂志》2008年第15卷)P81-82

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金明秀 名老中医治疗系统性硬皮病医案

双手、面部皮肤肿胀发硬,皮肤纹理消失,肤色发暗、遇寒症状加重、手指发凉、关节活动不利、酸痛

来源:《金明秀诊治硬皮病经验》[中国中医急症,2006,15(06)] P652

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辨证要点

本病以“系统性硬皮病”为主症,结合“皮痹,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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