下肢静脉曲张伴静脉性溃疡筋瘤、臁疮,湿热瘀阻证有哪些症状?

中医病名:筋瘤伴臁疮, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 右下肢青筋迂曲成团,小腿下段内踝上方皮肤暗褐色素沉着,有1.5×2cm溃疡,渗液黄稠,疼痛瘙痒
  • 小腿肿胀
  • 口干
  • 大便黏腻不爽
  • 右下肢广泛青筋迂曲,内踝上方可见3cm×2cm溃疡面,渗液黄稠,局部红肿疼痛
  • 小腿皮肤瘙痒
  • 口苦
  • 小便黄赤
  • 大便干结
  • 左下肢浅静脉迂曲扩张,小腿中下1/3处内侧见一约2cm×2cm溃疡,渗液流脓,周围皮肤紫暗色素沉着、瘙痒
  • 小腿红肿灼热
  • 大便干
  • 小便黄
  • 双下肢浅静脉团块迂曲隆起,右小腿内踝上方3cm处有一2cm×3cm溃疡,创面渗液,周围皮肤红肿暗沉
  • 局部瘙痒疼痛
  • 行走后加重
  • 口黏

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 活血化瘀解毒
  • 化瘀解毒
  • 活血解毒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 金银花(5 次)
  • 玄参(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 生甘草(5 次)
  • 黄柏(5 次)
  • 苍术(5 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 丹参(5 次)
  • 川牛膝(5 次)
  • 薏苡仁(4 次)
  • 蒲公英(3 次)
  • 紫草(2 次)
  • 车前子(2 次)
  • 皂角刺(2 次)
  • 地龙(2 次)
  • 生黄芪(1 次)

相关真实医案

杨继荪 名老中医治疗下肢静脉曲张伴静脉性溃疡医案

右下肢广泛青筋迂曲,内踝上方可见3cm×2cm溃疡面,渗液黄稠,局部红肿疼痛、小腿皮肤瘙痒、口苦、小便黄赤、大便干结

来源:《浙江省名老中医验案选》P89

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张玉琴 名老中医治疗下肢静脉曲张伴静脉性溃疡医案

双下肢浅静脉团块迂曲隆起,右小腿内踝上方3cm处有一2cm×3cm溃疡,创面渗液,周围皮肤红肿暗沉、局部瘙痒疼痛、行走后加重、口黏、大便黏腻不爽

来源:《山东名老中医周围血管病验案辑要》P89

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张天文 甘肃省名老中医治疗下肢静脉曲张伴静脉性溃疡医案

右下肢青筋迂曲成团,小腿下段内踝上方皮肤暗褐色素沉着,有1.5×2cm溃疡,渗液黄稠,疼痛瘙痒、小腿肿胀、口干、大便黏腻不爽

来源:《名老中医张文泰治疗周围血管病经验》《吉林中医药》2007年第11期P34

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张天文 甘肃省名老中医治疗下肢静脉曲张伴静脉性溃疡医案

右下肢青筋迂曲成团,小腿下段内踝上方皮肤暗褐色素沉着,有1.5×2cm溃疡,渗液黄稠,疼痛瘙痒、小腿肿胀、口干、大便黏腻不爽

来源:《名老中医张文泰治疗周围血管病经验》《吉林中医药》2007年第11期P34

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陈可冀 国医大师治疗下肢静脉曲张伴静脉性溃疡医案

左下肢浅静脉迂曲扩张,小腿中下1/3处内侧见一约2cm×2cm溃疡,渗液流脓,周围皮肤紫暗色素沉着、瘙痒、小腿红肿灼热、大便干、小便黄

来源:《陈可冀周围血管病临证经验》P78

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辨证要点

本病以“下肢静脉曲张伴静脉性溃疡”为主症,结合“筋瘤、臁疮,湿热瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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