下肢静脉曲张伴皮炎筋瘤,湿热瘀阻证有哪些症状?

中医病名:筋瘤, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 右下肢浅静脉广泛迂曲隆起,小腿中下1/3皮肤暗褐色色素沉着,皮肤粗糙瘙痒,偶有溃破渗出
  • 小腿酸胀沉重
  • 口干口苦
  • 小便黄
  • 双下肢小腿青筋迂曲隆起,皮肤暗褐色色素沉着,瘙痒不适,偶有轻度浮肿
  • 口苦
  • 大便黏滞
  • 双下肢小腿中下1/3处青筋迂曲隆起,皮肤暗褐色色素沉着,局部瘙痒,轻度凹陷性水肿
  • 小便短黄
  • 大便黏腻不爽
  • 右下肢青筋迂曲成团,小腿下段皮肤暗褐色色素沉着,瘙痒明显,局部灼热疼痛
  • 双下肢青筋盘曲,小腿中下1/3处皮肤暗红,渗液瘙痒,局部压痛
  • 小便短赤
  • 大便偏干
  • 双下肢小腿浅静脉迂曲扩张,小腿中下1/3皮肤暗褐,瘙痒剧烈
  • 小腿轻度肿胀

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 化瘀通络
  • 针刺配合刺络放血
  • 活血通络
  • 活血化瘀
  • 活血散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 川牛膝(5 次)
  • 忍冬藤(5 次)
  • 苍术(4 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 生甘草(4 次)
  • 黄柏(3 次)
  • 薏苡仁(3 次)
  • 泽泻(3 次)
  • 当归(3 次)
  • 地龙(2 次)
  • 生薏苡仁(2 次)
  • 苦参(2 次)
  • 牡丹皮(1 次)
  • 茯苓(1 次)
  • 茵陈(1 次)
  • 川黄柏(1 次)
  • 赤小豆(1 次)
  • 全当归(1 次)
  • 光桃仁(1 次)

相关真实医案

蔡友敬 名老中医治疗下肢静脉曲张伴皮炎医案

双下肢小腿青筋迂曲隆起,皮肤暗褐色色素沉着,瘙痒不适,偶有轻度浮肿、口苦、小便黄、大便黏滞

来源:《蔡友敬医学经验集》P89

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施今墨 国医大师治疗下肢静脉曲张伴皮炎医案

双下肢小腿中下1/3处青筋迂曲隆起,皮肤暗褐色色素沉着,局部瘙痒,轻度凹陷性水肿、口干口苦、小便短黄、大便黏腻不爽

来源:《施今墨对药临床经验集》P232

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张镜人 国医大师治疗下肢静脉曲张伴皮炎医案

双下肢青筋盘曲,小腿中下1/3处皮肤暗红,渗液瘙痒,局部压痛、口苦、小便短赤、大便偏干

来源:《张镜人临证经验集》P112

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何成诗 名老中医治疗下肢静脉曲张伴皮炎医案

双下肢小腿浅静脉迂曲扩张,小腿中下1/3皮肤暗褐,瘙痒剧烈、小腿轻度肿胀、口苦、小便短黄

来源:《何成诗医案选》P87

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石学敏 国医大师治疗下肢静脉曲张伴皮炎医案

右下肢浅静脉广泛迂曲隆起,小腿中下1/3皮肤暗褐色色素沉着,皮肤粗糙瘙痒,偶有溃破渗出、小腿酸胀沉重、口干口苦、小便黄

来源:《国医大师石学敏临证验案集》P189

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高明利 名老中医治疗下肢静脉曲张伴皮炎医案

右下肢青筋迂曲成团,小腿下段皮肤暗褐色色素沉着,瘙痒明显,局部灼热疼痛、口干口苦、大便黏腻不爽

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷第6期 P1142

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辨证要点

本病以“下肢静脉曲张伴皮炎”为主症,结合“筋瘤,湿热瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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