下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎筋瘤,湿热瘀阻证有哪些症状?

中医病名:筋瘤, 共 22 例真实医案

主要症状

  • 右下肢沿浅静脉走行区红肿硬痛,皮温升高,迂曲青筋隆起明显
  • 口渴不欲饮
  • 大便黏腻不爽
  • 小便色黄
  • 左下肢小腿青筋迂曲,局部条索状硬结,红肿热痛,压痛明显
  • 口苦口干
  • 小便黄
  • 大便干
  • 右下肢青筋迂曲隆起,小腿下段可见索条状硬结,红肿疼痛,触痛明显
  • 口干口苦
  • 小便黄赤
  • 大便偏干
  • 右小腿沿静脉走向出现条索状硬结,红肿热痛,行走后加重
  • 左下肢浅静脉迂曲,沿静脉走行区域红肿硬结,疼痛明显,行走加重
  • 大便黏腻
  • 右小腿青筋迂曲隆起,沿静脉走行区红肿硬痛,局部皮温升高
  • 左下肢浅静脉迂曲,小腿下段沿静脉走行红肿灼热,疼痛压痛
  • 右下肢小腿青筋隆起结块,局部皮肤红肿灼热,疼痛明显,按压痛甚
  • 小便短黄
  • 右下肢青筋迂曲隆起,小腿下段条索状红肿硬块,疼痛明显,行走后加重
  • 低热
  • 体温37.8℃
  • 口干
  • 右下肢小腿青筋迂曲,沿静脉走行红肿硬痛,皮温升高
  • 口渴
  • 左下肢小腿青筋迂曲成团,局部皮肤红肿灼热,疼痛瘙痒,行走后加重
  • 右下肢小腿青筋迂曲团块,局部皮肤红肿灼热疼痛,行走时加重
  • 皮肤瘙痒
  • 色素沉着
  • 小便短赤

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 活血化瘀止痛
  • 活血散结止痛
  • 活血化瘀
  • 散结通络
  • 散结止痛
  • 活血化瘀通络
  • 活血散结
  • 化瘀通络
  • 活血散瘀通络
  • 凉血化瘀
  • 通络止痛
  • 活血散瘀
  • 活血通络
  • 活血散结通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 川牛膝(22 次)
  • 赤芍(22 次)
  • 生甘草(22 次)
  • 丹参(20 次)
  • 当归(19 次)
  • 苍术(18 次)
  • 黄柏(18 次)
  • 金银花(14 次)
  • 薏苡仁(12 次)
  • 地龙(9 次)
  • 玄参(9 次)
  • 忍冬藤(9 次)
  • 皂角刺(7 次)
  • 生薏苡仁(7 次)
  • 连翘(6 次)
  • 泽兰(6 次)
  • 桃仁(5 次)
  • 紫草(5 次)
  • 生大黄(4 次)
  • 丹皮(4 次)

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右下肢青筋迂曲隆起,小腿下段条索状红肿硬块,疼痛明显,行走后加重、低热、体温37.8℃、口干、小便黄赤、大便偏干

来源:《国医大师欧阳锜临证经验集》P125

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陆鸿滨 名老中医治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎医案

右下肢小腿青筋迂曲,沿静脉走行红肿硬痛,皮温升高、低热、体温37.8℃、口渴、大便干、小便黄

来源:《陆鸿滨学术思想与临床经验》P214

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李文瑞 名老中医治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎医案

右下肢小腿青筋迂曲团块,局部皮肤红肿灼热疼痛,行走时加重、皮肤瘙痒、色素沉着、口干口苦、小便短赤

来源:《李文瑞临证经验集粹》P121

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王世民 国医大师治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎医案

右下肢沿浅静脉走行区红肿硬痛,皮温升高,迂曲青筋隆起明显、口渴不欲饮、大便黏腻不爽、小便色黄

来源:《王世民临证验案汇粹》P87

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朱宗元 国医大师治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎医案

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陆德铭 国医大师治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎医案

右下肢青筋迂曲隆起,小腿下段可见索条状硬结,红肿疼痛,触痛明显、口干口苦、小便黄赤、大便偏干

来源:《国医大师陆德铭临床经验辑要》P129

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王凤荣 名老中医治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎医案

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来源:《王凤荣周围血管病临证集》P89

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朱宗元 国医大师治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎医案

左下肢小腿青筋迂曲,局部条索状硬结,红肿热痛,压痛明显、口苦口干、小便黄、大便干

来源:《中国民间疗法》2019年第27卷第12期P45-P46

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张艳 名老中医治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎医案

左下肢浅静脉迂曲,沿静脉走行区域红肿硬结,疼痛明显,行走加重、口干口苦、小便黄、大便黏腻

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李梅村 豫东名老中医治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎医案

右小腿青筋迂曲隆起,沿静脉走行区红肿硬痛,局部皮温升高、口干口苦、小便黄赤、大便偏干

来源:《李梅村医案荟粹》P89

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辨证要点

本病以“下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎”为主症,结合“筋瘤,湿热瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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