下肢静脉曲张筋瘤,寒凝血瘀证有哪些症状?

中医病名:筋瘤, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 右下肢小腿青筋迂曲,遇冷疼痛加重,得温则减,皮肤发凉色暗
  • 腰膝怕冷
  • 夜尿清长
  • 双小腿青筋迂曲,色暗,发凉怕冷,冬季加重,疼痛遇寒尤甚
  • 下肢麻木
  • 行走稍久则不适加重
  • 双下肢浅静脉迂曲扩张,色暗,下肢发凉,疼痛遇寒加重,得温则减
  • 畏寒怕冷
  • 活动后下肢酸胀明显
  • 双小腿青筋迂曲扩张,下肢发凉怕冷,遇寒加重,得温则减,伴酸胀疼痛
  • 小腿皮肤轻度青紫
  • 冬季易发皮肤瘙痒
  • 双下肢浅表静脉迂曲扩张,隆起成团块,久站后酸胀疼痛加重,下肢发凉畏寒
  • 行走稍久则下肢沉困不适
  • 冬季症状明显加重
  • 双下肢浅静脉迂曲,肤色苍白,酸胀沉重,受凉后疼痛加重
  • 形寒怕冷
  • 四肢不温
  • 左下肢小腿青筋迂曲,皮色暗滞,遇冷疼痛拘急,得温则减
  • 下肢畏寒
  • 双下肢青筋显露迂曲,畏寒发凉,冬季疼痛加重,得温则减
  • 下肢皮肤干燥脱屑
  • 肤色紫暗
  • 双下肢小腿青筋迂曲,遇冷则下肢抽痛发凉,保暖后缓解
  • 畏寒肢冷
  • 行走稍久则下肢沉重疼痛

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白滑

脉象:脉沉涩

常见治法

  • 温阳散寒
  • 活血通络
  • 活血通脉
  • 温经散寒
  • 化瘀散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(9 次)
  • 当归(9 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 川芎(7 次)
  • 丹参(7 次)
  • 川牛膝(7 次)
  • 细辛(7 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 地龙(3 次)
  • 红花(3 次)
  • 制附子(2 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 熟附子(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 通草(2 次)
  • 桃仁(2 次)
  • 乌药(1 次)
  • 怀牛膝(1 次)
  • 独活(1 次)

相关真实医案

盛国荣 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

右下肢小腿青筋迂曲,遇冷疼痛加重,得温则减,皮肤发凉色暗、腰膝怕冷、夜尿清长

来源:《郭子光学术思想与临床经验集》P164

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祝谌予 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

双小腿青筋迂曲,色暗,发凉怕冷,冬季加重,疼痛遇寒尤甚、下肢麻木、行走稍久则不适加重

来源:《名老中医祝谌予经验集》P163

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王永炎 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅静脉迂曲扩张,色暗,下肢发凉,疼痛遇寒加重,得温则减、畏寒怕冷、活动后下肢酸胀明显

来源:《名老中医王永炎真传》P76

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宋一亭 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双小腿青筋迂曲扩张,下肢发凉怕冷,遇寒加重,得温则减,伴酸胀疼痛、小腿皮肤轻度青紫、冬季易发皮肤瘙痒

来源:《宋一亭临床经验辑要》P144

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赵明锐 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅表静脉迂曲扩张,隆起成团块,久站后酸胀疼痛加重,下肢发凉畏寒、行走稍久则下肢沉困不适、冬季症状明显加重

来源:《经方发挥》P112

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唐祖宣 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅静脉迂曲,肤色苍白,酸胀沉重,受凉后疼痛加重、形寒怕冷、四肢不温

来源:《唐祖宣四肢血管病论治精选》P172

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朱良春 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲,皮色暗滞,遇冷疼痛拘急,得温则减、下肢畏寒、冬季症状明显加重

来源:《国医大师朱良春瘀证治验》P41

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董建华 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

双下肢青筋显露迂曲,畏寒发凉,冬季疼痛加重,得温则减、下肢皮肤干燥脱屑、肤色紫暗

来源:《国医大师董建华验案汇解》P201

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岳仁宋 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢小腿青筋迂曲,遇冷则下肢抽痛发凉,保暖后缓解、畏寒肢冷、行走稍久则下肢沉重疼痛

来源:《成都中医药大学学报》2020年第43卷 P11-13

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辨证要点

本病以“下肢静脉曲张”为主症,结合“筋瘤,寒凝血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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