下肢静脉曲张筋瘤,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:筋瘤, 共 21 例真实医案

主要症状

  • 双下肢浅表静脉迂曲扩张,站立后胀痛不适,局部按之稍硬
  • 胸闷胁胀
  • 经行色暗有血块
  • 左下肢小腿青筋盘曲如蚯蚓状,局部肤色偏暗,久站久行后酸胀疼痛明显
  • 偶有小腿麻木
  • 活动后稍减
  • 纳可
  • 入睡偏难
  • 二便调
  • 双下肢浅表静脉团状迂曲,皮色暗,站立半小时后酸胀疼痛难以忍受
  • 情志不舒时症状加重
  • 偶有小腿抽筋
  • 纳可、入睡浅
  • 双下肢小腿青筋迂曲隆起,状如蚯蚓,久站久行后酸胀疼痛加重
  • 偶有小腿皮肤瘙痒
  • 活动后乏力
  • 眠差
  • 右小腿青筋迂曲隆起,形如蚯蚓,久站久行后酸胀疼痛明显
  • 右小腿轻度水肿
  • 夜间偶发小腿抽筋
  • 情绪不畅时胀痛加重
  • 左侧小腿浅静脉迂曲隆起,色暗,久站久行后酸胀疼痛明显
  • 左小腿青筋迂曲隆起,状如蚯蚓,按压凹陷,酸胀疼痛,站立后加重,行走后稍减
  • 左下肢轻度水肿
  • 夜眠可
  • 右下肢小腿青筋迂曲隆起,按之稍硬,久站、久行后酸胀疼痛加重,休息后可稍缓解
  • 无皮肤溃疡
  • 活动轻度受限
  • 左下肢浅表静脉迂曲隆起,局部色青紫,胀痛不适,久站久行后加重,休息后稍减
  • 偶有下肢麻木

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,边有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 疏肝理气
  • 活血化瘀通络
  • 理气活血
  • 化瘀通脉
  • 针刺放血结合灸法治疗
  • 行气活血
  • 化瘀通络
  • 予刺络放血联合艾灸外治
  • 通络止痛
  • 通脉散结
  • 活血化瘀
  • 佐以益气舒筋
  • 散瘀通络
  • 通经散结
  • 理气疏肝
  • 活血通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(18 次)
  • 川芎(17 次)
  • 川牛膝(17 次)
  • 赤芍(16 次)
  • 丹参(13 次)
  • 柴胡(12 次)
  • 桃仁(12 次)
  • 红花(12 次)
  • 地龙(12 次)
  • 枳壳(10 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 香附(7 次)
  • 黄芪(7 次)
  • 甘草(7 次)
  • 水蛭(6 次)
  • 炒枳壳(5 次)
  • 郁金(4 次)
  • 白芍(3 次)
  • 党参(2 次)
  • 木瓜(2 次)

相关真实医案

高明利 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢小腿青筋迂曲隆起,状如蚯蚓,久站久行后酸胀疼痛加重、偶有小腿皮肤瘙痒、活动后乏力、纳可、眠差、二便调

来源:《名老中医高明利经验辑要》P127

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罗才贵 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

左侧小腿青筋盘曲隆起,状如蚯蚓,久站久行后坠胀疼痛明显、偶有小腿皮肤瘙痒、夜间小腿轻度抽筋、纳可、眠差、二便调

来源:《国医大师罗才贵临床经验集》P127

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布仁达来 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

左下肢浅静脉迂曲扩张、隆起成团,站立后酸胀疼痛,活动后加重、左小腿皮肤色素沉着、偶有皮肤瘙痒、纳可、眠差、二便调

来源:《国医大师布仁达来临床经验集》P127

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罗才贵 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

左侧小腿青筋盘曲隆起,状如蚯蚓,久站久行后坠胀疼痛明显、偶有小腿皮肤瘙痒、夜间小腿轻度抽筋、纳可、眠差、二便调

来源:《国医大师罗才贵临床经验集》P127

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王富春 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋盘曲如蚯蚓状,局部肤色偏暗,久站久行后酸胀疼痛明显、偶有小腿麻木、活动后稍减、纳可、入睡偏难、二便调

来源:《王富春针灸临证医案精选》P127

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王秀云 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

双下肢浅表静脉团状迂曲,皮色暗,站立半小时后酸胀疼痛难以忍受、情志不舒时症状加重、偶有小腿抽筋、纳可、入睡浅、二便调

来源:《王秀云周围血管病验案选》(《北京中医》2006年第6期)P471

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焦树德 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

右下肢小腿青筋迂曲隆起,按之稍硬,久站、久行后酸胀疼痛加重,休息后可稍缓解、无皮肤溃疡、活动轻度受限、纳可、二便调

来源:《焦树德临床经验辑要》P178

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王富春 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋盘曲如蚯蚓状,局部肤色偏暗,久站久行后酸胀疼痛明显、偶有小腿麻木、活动后稍减、纳可、入睡偏难、二便调

来源:《王富春针灸临证医案精选》P127

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盛国荣 国医大师治疗下肢静脉曲张医案

左小腿青筋迂曲隆起,状如蚯蚓,按压凹陷,酸胀疼痛,站立后加重,行走后稍减、左下肢轻度水肿、夜眠可、二便调

来源:《盛国荣临证经验集》P124

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孔伯华 名老中医治疗下肢静脉曲张医案

左下肢小腿青筋迂曲隆起,按之柔软,酸胀疼痛,久站久行后加重、久行后左下肢轻度凹陷性水肿、活动后稍减、夜寐欠安

来源:《孔伯华医集》P127

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辨证要点

本病以“下肢静脉曲张”为主症,结合“筋瘤,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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