先兆流产胎动不安,肾虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:胎动不安, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 阴道少量黯红色出血,腰部酸冷,小腹刺痛拒按
  • 神疲乏力
  • 活动后下坠感加重
  • 停经60天,无明显外出血,下腹偶有刺痛,B超提示宫腔积血2.1×0.8cm
  • 腰膝酸软
  • 小腹下坠感
  • 停经45天,阴道少量咖啡色流血,腰部刺痛,小腹拘紧
  • 头晕耳鸣
  • 夜尿2-3次
  • 平素经行夹血块
  • 阴道少量咖啡色出血,下腹刺痛,腰酸坠胀
  • 经前小腹隐痛
  • 阴道少量紫暗色出血,小腹刺痛固定拒按,腰酸
  • 无明显头晕乏力
  • 无发热心烦
  • 阴道少量暗褐色出血,小腹刺痛,腰酸
  • 偶有小腹发凉
  • 夜尿偏多
  • 停经48天,阴道少量咖啡色出血,腰骶酸痛,少腹刺痛固定
  • 阴道少量暗褐色出血,腰膝酸软,小腹刺痛
  • 夜尿频数
  • 阴道少量暗褐色出血,小腹刺痛,腰酸如折
  • 夜尿多
  • 停经45天,阴道少量褐色出血,小腹隐痛,腰酸如折
  • 经行有血块
  • 平日腰膝冷痛
  • 阴道少量出血,色暗夹细碎血块,小腹刺痛拒按,腰酸如折
  • 头晕健忘
  • 夜尿清长

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩滑

常见治法

  • 补肾益气
  • 和血安胎
  • 补肾安胎
  • 缓消癥瘀
  • 和血化瘀
  • 活血养血
  • 活血止血
  • 补肾活血
  • 固冲安胎
  • 安胎止血
  • 活血化瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 菟丝子(12 次)
  • 桑寄生(12 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 党参(11 次)
  • 丹参(11 次)
  • 阿胶(10 次)
  • 苎麻根(9 次)
  • 赤芍(7 次)
  • 川续断(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 炒白术(5 次)
  • 杜仲(5 次)
  • 续断(3 次)
  • 川断(3 次)
  • 炒杜仲(3 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 炙黄芪(1 次)
  • 艾叶(1 次)
  • 白术(1 次)

相关真实医案

何学红 名老中医治疗先兆流产医案

停经45天,阴道少量咖啡色流血,腰部刺痛,小腹拘紧、头晕耳鸣、夜尿2-3次、平素经行夹血块

来源:《何学红临床经验辑要》P87

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董建华 国医大师治疗先兆流产医案

阴道少量黯红色出血,腰部酸冷,小腹刺痛拒按、神疲乏力、活动后下坠感加重

来源:《中国现代名中医医案精华·第二辑》董建华部P119

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冯培民 四川省名中医治疗先兆流产医案

停经60天,无明显外出血,下腹偶有刺痛,B超提示宫腔积血2.1×0.8cm、腰膝酸软、小腹下坠感

来源:《成都中医药大学学报》2020年第43卷第2期 P1-4

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冯培民 四川省名中医治疗先兆流产医案

停经60天,无明显外出血,下腹偶有刺痛,B超提示宫腔积血2.1×0.8cm、腰膝酸软、小腹下坠感

来源:《成都中医药大学学报》2020年第43卷第2期 P1-4

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杨秀炜 名老中医治疗先兆流产医案

阴道少量咖啡色出血,下腹刺痛,腰酸坠胀、平素经行夹血块、经前小腹隐痛

来源:《杨秀炜妇科临证经验集》P47-48

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徐艳玲 名老中医治疗先兆流产医案

阴道少量紫暗色出血,小腹刺痛固定拒按,腰酸、无明显头晕乏力、无发热心烦

来源:《徐艳玲中医妇科临证经验集》P72

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张明雪 名老中医治疗先兆流产医案

阴道少量暗褐色出血,小腹刺痛,腰酸、偶有小腹发凉、夜尿偏多

来源:《张明雪临证经验辑要》P128

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庞敏 名老中医治疗先兆流产医案

停经48天,阴道少量咖啡色出血,腰骶酸痛,少腹刺痛固定、头晕耳鸣、夜尿2-3次

来源:《辽宁中医药大学学报》2018年第20卷第11期 P125

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唐祖宣 国医大师治疗先兆流产医案

阴道少量暗褐色出血,腰膝酸软,小腹刺痛、夜尿频数、头晕耳鸣

来源:《唐祖宣医案医论集》P212

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岳仁宋 名老中医治疗先兆流产医案

阴道少量暗褐色出血,小腹刺痛,腰酸如折、夜尿多、头晕耳鸣

来源:《成都中医药大学学报》2019年第42卷第4期 P6

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辨证要点

本病以“先兆流产”为主症,结合“胎动不安,肾虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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