心绞痛胸痹,寒凝心脉证有哪些症状?

中医病名:胸痹, 共 16 例真实医案

主要症状

  • 突发心前区绞痛,遇寒加重,得温则减
  • 形寒怕冷
  • 四肢不温
  • 胸闷气短
  • 心前区绞痛,遇寒则发,得温痛减
  • 手足不温
  • 遇寒则心前区绞痛发作,得温痛减
  • 形寒肢冷
  • 突然发作心前区绞痛,遇寒则发,得温痛减
  • 面色苍白
  • 冷汗出
  • 胸骨后绞痛,遇寒发作,得温痛减
  • 心前区绞痛,遇寒加重,得温则减
  • 心前区绞痛,痛势较剧,得温则减
  • 心前区绞痛,痛引肩背,因受寒诱发
  • 心悸
  • 心前区绞痛,遇寒加重,得温痛减
  • 心前区冷痛,遇寒加重,得温则减
  • 心前区绞痛,心痛彻背,遇寒诱发加重,得温痛减
  • 心背冷痛,受寒即发,得温痛减
  • 阵发性心前区绞痛,遇寒冷诱发,疼痛向左肩背放射
  • 活动后加重

舌脉表现

舌象:舌质淡暗,苔白滑

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温阳散寒
  • 通脉止痛
  • 辛温散寒
  • 宣通心阳
  • 通痹止痛
  • 活血通络
  • 温通心脉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(16 次)
  • 薤白(16 次)
  • 炙甘草(16 次)
  • 丹参(15 次)
  • 细辛(14 次)
  • 当归(13 次)
  • 制附子(9 次)
  • 全瓜蒌(9 次)
  • 川芎(6 次)
  • 瓜蒌(4 次)
  • 檀香(3 次)
  • 白芍(3 次)
  • 干姜(1 次)
  • 党参(1 次)
  • 紫丹参(1 次)
  • 炙附子(1 次)
  • 附子(1 次)
  • 通草(1 次)
  • 高良姜(1 次)
  • 降香(1 次)

相关真实医案

金明秀 全国名老中医治疗心绞痛医案

突发心前区绞痛,遇寒加重,得温则减、形寒怕冷、四肢不温、胸闷气短

来源:《名老中医心系病经验辑要》P47

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熊继柏 国医大师治疗心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒则发,得温痛减、形寒怕冷、手足不温、胸闷气短

来源:《熊继柏临证医案实录》P49

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盛国荣 国医大师治疗心绞痛医案

突然发作心前区绞痛,遇寒则发,得温痛减、形寒肢冷、面色苍白、冷汗出

来源:《施今墨临床经验集》人民卫生出版社 P128

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路志正 国医大师治疗心绞痛医案

胸骨后绞痛,遇寒发作,得温痛减、形寒怕冷、手足不温、胸闷气短

来源:《国医大师验案精选·内科卷》P31

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姜树民 全国名老中医治疗心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒加重,得温则减、形寒怕冷、手足不温、胸闷气短

来源:《中国中医急症》2017年第11期 P1918

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张镜人 国医大师治疗心绞痛医案

心前区绞痛,痛势较剧,得温则减、形寒怕冷、手足不温、胸闷气短

来源:《张镜人临床经验集》P134

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徐艳玲 辽宁省名中医治疗心绞痛医案

心前区绞痛,痛引肩背,因受寒诱发、形寒肢冷、胸闷气短、心悸

来源:《中医药信息》2016年33卷4期 P62

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朱进忠 国医大师治疗心绞痛医案

心前区绞痛,遇寒加重,得温痛减、形寒怕冷、手足不温、胸闷气短

来源:《朱进忠老中医难证奇验》P45

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万友生 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区绞痛,遇寒冷诱发,疼痛向左肩背放射、形寒怕冷、胸闷气短、活动后加重

来源:《万友生医案选》P125

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盛国荣 国医大师治疗心绞痛医案

遇寒则心前区绞痛发作,得温痛减、形寒肢冷、胸闷气短

来源:《许公岩论胸痹心痛》P29

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹,寒凝心脉证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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