心绞痛胸痹,气滞心胸证有哪些症状?

中医病名:胸痹, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 心前区胀痛,痛无定处,遇情绪抑郁诱发加重
  • 脘胁胀闷
  • 善太息
  • 嗳气频作
  • 心前区胀痛,情绪不舒诱发加重,每次持续2~8分钟
  • 脘腹胀满
  • 胁肋胀痛
  • 阵发性心前区胀痛,每因情绪激动诱发,每次发作持续3-5分钟,休息后可缓解
  • 胸胁胀满
  • 夜寐欠安
  • 心前区胀痛,痛引肩背,情绪激动时发作
  • 得嗳气则痛减
  • 心前区胀痛,走窜不定,每因情志不遂诱发加重
  • 阵发性心前区憋闷疼痛,每因情绪激动诱发
  • 阵发性心前区胀痛,每因情绪激动诱发,发作时伴胸闷气短
  • 胁肋胀满
  • 嗳气后诸症稍舒
  • 胸骨后压榨性疼痛,每因情绪激动诱发,发作时持续3-5分钟,休息后可缓解,近1周发作频次增加,每日发作2-3次
  • 嗳气后闷痛减轻
  • 失眠多梦
  • 阵发性心前区胀痛、憋闷不适,活动后加重
  • 每遇情志不遂诱发加重
  • 阵发性心前区憋闷疼痛,疼痛走窜,每因情志不畅诱发或加重
  • 心前区疼痛,发作时胸闷憋气、胸痛彻背,每因情绪激动诱发

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉弦

常见治法

  • 疏肝理气
  • 活血通络
  • 调畅心脉
  • 通络止痛
  • 通脉止痛
  • 活血通脉
  • 活血止痛
  • 通阳散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(13 次)
  • 炙甘草(13 次)
  • 丹参(12 次)
  • 香附(11 次)
  • 川芎(11 次)
  • 白芍(11 次)
  • 枳壳(10 次)
  • 郁金(7 次)
  • 陈皮(5 次)
  • 檀香(4 次)
  • 赤芍(3 次)
  • 炒枳壳(2 次)
  • 砂仁(2 次)
  • 全瓜蒌(2 次)
  • 薤白(2 次)
  • 降香(2 次)
  • 合欢皮(1 次)
  • 夜交藤(1 次)
  • 延胡索(1 次)
  • 红花(1 次)

相关真实医案

刘玉书 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区胀痛,每因情绪激动诱发,每次发作持续3-5分钟,休息后可缓解、胸胁胀满、善太息、嗳气频作、夜寐欠安

来源:《刘玉书老中医临床经验集》P47

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刘玉书 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区胀痛,每因情绪激动诱发,每次发作持续3-5分钟,休息后可缓解、胸胁胀满、善太息、嗳气频作、夜寐欠安

来源:《刘玉书老中医临床经验集》P47

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欧阳锜 国医大师治疗心绞痛医案

胸骨后压榨性疼痛,每因情绪激动诱发,发作时持续3-5分钟,休息后可缓解,近1周发作频次增加,每日发作2-3次、胸胁胀满、善太息、嗳气后闷痛减轻、失眠多梦

来源:《国医大师欧阳锜临床经验集》P124

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琪格其图 名老中医治疗心绞痛医案

心前区胀痛,痛无定处,遇情绪抑郁诱发加重、脘胁胀闷、善太息、嗳气频作

来源:《琪格其图学术经验传承集》P96

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朱进忠 国医大师治疗心绞痛医案

心前区胀痛,情绪不舒诱发加重,每次持续2~8分钟、脘腹胀满、嗳气频作、胁肋胀痛

来源:《国医大师朱进忠验案精选》P15

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路志正 国医大师治疗心绞痛医案

心前区胀痛,痛引肩背,情绪激动时发作、脘胁胀闷、嗳气频作、得嗳气则痛减

来源:《路志正中医心病证治》P49

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姜树民 全国名老中医治疗心绞痛医案

心前区胀痛,走窜不定,每因情志不遂诱发加重、脘胁胀闷、嗳气频作、善太息

来源:《中华中医药杂志》2018年第6期 P2412

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李辅仁 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区憋闷疼痛,每因情绪激动诱发、脘腹胀满、嗳气频作、夜寐欠安

来源:《李辅仁国医大师验案精粹》P45

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石志超 全国名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区胀痛,每因情绪激动诱发,发作时伴胸闷气短、胁肋胀满、善太息、嗳气后诸症稍舒

来源:《石志超临证验案精选》P42

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赵建军 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区胀痛、憋闷不适,活动后加重、善太息、脘腹胀满、每遇情志不遂诱发加重

来源:《赵建军胸痹心痛临证经验辑要》P42

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹,气滞心胸证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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