心绞痛胸痹,痰浊闭阻证有哪些症状?

中医病名:胸痹, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重
  • 倦怠乏力
  • 纳呆便溏
  • 咳吐痰涎
  • 心前区闷痛,痰多,气短
  • 肢体沉重
  • 脘腹胀满
  • 纳差
  • 心前区憋闷如窒,偶发疼痛,牵及左肩背部,多于饱食后发作
  • 头重如裹
  • 脘腹痞满
  • 纳呆恶心
  • 心前区闷痛,胸闷如窒
  • 肢体困倦
  • 咳吐痰多
  • 形体肥胖
  • 困倦乏力
  • 心前区闷痛,每日发作1-2次,每次持续3-5分钟,休息后可缓解
  • 身重困倦
  • 脘痞纳呆
  • 恶心咯痰
  • 胸骨后压榨性疼痛,多于餐后发作,每日发作1-2次
  • 体态肥胖
  • 头身困重
  • 胸部闷痛,胸部窒塞感,痛引肩背
  • 痰多
  • 胸骨后闷痛,反复发作,肢体困倦
  • 纳差恶心
  • 心前区闷痛,阴雨天加重
  • 胸闷脘痞

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔白腻

脉象:脉滑

常见治法

  • 通阳散结
  • 豁痰开痹
  • 通阳泄浊
  • 豁痰宣痹
  • 化痰泄浊
  • 化痰通阳
  • 泄浊开痹
  • 化痰祛湿
  • 宣痹通脉
  • 祛痰宽胸
  • 豁痰降浊
  • 化痰降浊

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 薤白(14 次)
  • 陈皮(14 次)
  • 茯苓(13 次)
  • 丹参(12 次)
  • 炙甘草(11 次)
  • 枳实(9 次)
  • 法半夏(8 次)
  • 瓜蒌(7 次)
  • 全瓜蒌(7 次)
  • 郁金(7 次)
  • 半夏(6 次)
  • 厚朴(4 次)
  • 炒枳实(4 次)
  • 石菖蒲(4 次)
  • 砂仁(2 次)
  • 炒白术(1 次)
  • 胆南星(1 次)
  • 炒枳壳(1 次)
  • 紫丹参(1 次)
  • 炒山楂(1 次)

相关真实医案

王生义 名老中医治疗心绞痛医案

心前区闷痛,胸闷如窒、头重如裹、肢体困倦、纳呆恶心、咳吐痰多

来源:《宁夏名老中医王生义临床经验集》P89

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李辅仁 国医大师治疗心绞痛医案

胸骨后压榨性疼痛,多于餐后发作,每日发作1-2次、体态肥胖、头身困重、咳吐痰涎、纳呆恶心

来源:《李辅仁老年病独特治验》P72

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琪格其图 名老中医治疗心绞痛医案

心前区憋闷重而痛,胸闷如窒、形体肥胖、脘腹痞满、恶心痰多、食少纳呆

来源:《内蒙古名老中医经验选编》P142

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李培生 国医大师治疗心绞痛医案

心前区闷痛,胸闷如窒、脘腹痞满、纳呆、恶心、咯吐痰多

来源:《李培生医论医案选》P89

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熊继柏 国医大师治疗心绞痛医案

心前区憋闷重而疼痛轻,肥胖体型,痰多、气短、肢体沉重、倦怠乏力、纳呆便溏

来源:《国医大师熊继柏临床实录》P87

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欧阳锜 国医大师治疗心绞痛医案

胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重、倦怠乏力、纳呆便溏、咳吐痰涎

来源:《欧阳锜医案选》P87

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刘玉书 名老中医治疗心绞痛医案

心前区闷痛,痰多,气短、肢体沉重、脘腹胀满、纳差

来源:《刘玉书老中医临床经验集》P51

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徐景藩 国医大师治疗心绞痛医案

心前区憋闷如窒,偶发疼痛,牵及左肩背部,多于饱食后发作、头重如裹、脘腹痞满、纳呆恶心

来源:《徐景藩临证经验集》P112

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朱进忠 国医大师治疗心绞痛医案

胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重、形体肥胖、纳呆便溏、困倦乏力

来源:《朱进忠老中医难证奇验》P42

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张镜人 国医大师治疗心绞痛医案

心前区闷痛,每日发作1-2次,每次持续3-5分钟,休息后可缓解、身重困倦、脘痞纳呆、恶心咯痰

来源:《张镜人医论医案集》P112

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹,痰浊闭阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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