心绞痛胸痹心痛,气滞心胸证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 49 例真实医案

主要症状

  • 阵发性心前区憋闷疼痛,每因情绪激动诱发,疼痛向左肩背部放射
  • 平素情志抑郁
  • 喜太息
  • 脘腹胀满
  • 嗳气频作
  • 心前区胀痛,痛引肩背,嗳气后稍舒
  • 胁肋胀满
  • 情绪抑郁
  • 善太息
  • 心前区胀痛,走窜不定,情绪不遂时加重
  • 嗳气太息
  • 脘胀胁痛
  • 得嗳气则舒
  • 阵发性心前区刺痛,伴胸闷,每因情绪激动诱发
  • 胁肋胀痛
  • 心胸部胀满疼痛,痛无定处,时欲叹息
  • 脘胁胀闷
  • 心胸闷痛,痛无定处,时欲太息
  • 嗳气后痛减
  • 情绪激动时加重
  • 阵发性心前区闷痛,每因情绪激动诱发,每次发作持续3-5分钟,休息后可缓解
  • 夜寐欠安
  • 心前区胀痛,痛无定处,每因情绪不舒诱发或加重
  • 胸前区闷痛,痛引肩背,每因情绪激动诱发
  • 阵发性心前区憋闷疼痛,每因情志不遂诱发或加重
  • 心前区胀痛,走窜不定
  • 情绪不畅时加重
  • 心前区闷痛,每因情志不遂诱发加重
  • 胸胁胀满
  • 嗳气后憋闷稍减

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉弦

常见治法

  • 疏肝理气
  • 活血止痛
  • 活血通络
  • 疏调气机
  • 通络止痛
  • 针刺治疗
  • 通脉止痛
  • 活血通络止痛
  • 针灸治疗
  • 活血通脉
  • 调畅心脉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(41 次)
  • 川芎(41 次)
  • 香附(40 次)
  • 炙甘草(39 次)
  • 枳壳(38 次)
  • 丹参(35 次)
  • 郁金(35 次)
  • 白芍(28 次)
  • 陈皮(27 次)
  • 延胡索(15 次)
  • 赤芍(11 次)
  • 檀香(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 砂仁(3 次)
  • 全瓜蒌(3 次)
  • 内关:直刺(3 次)
  • 膻中:平刺(3 次)
  • 太冲:直刺(3 次)
  • 足三里:直刺(3 次)
  • 降香(2 次)

相关真实医案

王凤荣 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区憋闷疼痛,每因情绪激动诱发,疼痛向左肩背部放射、平素情志抑郁、喜太息、脘腹胀满、嗳气频作

来源:《王凤荣心血管病临证经验集》P47

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李明富 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区闷痛,每因情绪激动诱发,每次发作持续3-5分钟,休息后可缓解、脘腹胀满、嗳气频作、情绪抑郁、夜寐欠安

来源:《李明富心血管病医案选》P23

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尹远平 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区憋闷疼痛,每因情志不遂诱发或加重、脘胁胀闷、嗳气频作、善太息、夜寐欠安

来源:《尹远平中医医案精华》P124

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尹远平 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区憋闷疼痛,每因情志不遂诱发或加重、脘胁胀闷、嗳气频作、善太息、夜寐欠安

来源:《尹远平中医医案精华》P124

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晁恩祥 国医大师治疗心绞痛医案

心前区闷痛,每因情志不遂诱发加重、胸胁胀满、善太息、嗳气后憋闷稍减、心烦失眠

来源:《国医大师晁恩祥临床经验集》P127

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庞敏 名老中医治疗心绞痛医案

心前区胀痛,每因情绪不遂诱发或加重、胁肋胀痛、善太息、嗳气频作、脘腹胀满

来源:《中医心血管病临床传承集》P112

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李梅村 名老中医治疗心绞痛医案

胸骨后压榨性疼痛,每因情绪激动诱发,发作时长3-5分钟,休息后可缓解,近1周发作频次增加,每日2-3次、胸闷胀满、善太息、脘胁胀闷、嗳气后舒

来源:《李梅村临床经验集》P124

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王世民 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区憋闷疼痛,每因情绪激动诱发,发作时疼痛牵及左肩胛、脘胁胀闷、善太息、嗳气频作、失眠多梦

来源:《国医大师王世民临证经验集》P124

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祝谌予 国医大师治疗心绞痛医案

心前区胀痛,痛引肩背,嗳气后稍舒、胁肋胀满、情绪抑郁、善太息

来源:《祝谌予临证验案精选》P63

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张明雪 名老中医治疗心绞痛医案

心前区胀痛,走窜不定,情绪不遂时加重、嗳气太息、脘胀胁痛、得嗳气则舒

来源:《中国中医急症》2019年第28卷P712

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,气滞心胸证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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