心绞痛胸痹心痛,痰瘀闭阻证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 心前区闷痛,痛处固定不移
  • 胸闷脘痞
  • 肢体沉重
  • 痰多口黏
  • 胸闷如窒,心前区刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 形体肥胖
  • 痰多
  • 口黏不欲饮
  • 心前区闷痛,每日发作1-2次,饱食后易发,每次持续5-8分钟
  • 纳呆恶心
  • 头身困重
  • 胸骨后闷痛,活动后加重,休息可缓解
  • 倦怠乏力
  • 心前区憋闷刺痛,疼痛固定,夜间多发
  • 恶心咯痰
  • 胸骨后疼痛,痛势较剧,固定不移
  • 胸闷如窒
  • 脘腹胀满
  • 恶心纳呆
  • 心前区憋闷疼痛,每因劳累、饱食诱发
  • 身重体倦
  • 胸前区闷痛如窒,固定不移,夜间多发
  • 痰多胸闷
  • 头晕身重
  • 心前区闷痛,疼痛固定,夜间多发
  • 胸骨后压榨性疼痛,发作时伴胸闷窒息感
  • 胃脘痞满
  • 心前区闷痛,固定不移,夜间发作较多
  • 心前区闷痛,固定不移,痰多胸闷
  • 身体困重

舌脉表现

舌象:舌紫暗,苔白腻

脉象:脉沉滑

常见治法

  • 化痰祛瘀
  • 通阳散结
  • 化痰散结
  • 活血化瘀止痛
  • 化痰逐瘀
  • 宽胸通络
  • 化痰除湿
  • 祛瘀通络
  • 通络止痛
  • 祛痰化瘀
  • 通脉止痛
  • 宣痹通阳

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 薤白(13 次)
  • 丹参(13 次)
  • 茯苓(13 次)
  • 川芎(12 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 红花(10 次)
  • 半夏(10 次)
  • 瓜蒌(9 次)
  • 赤芍(9 次)
  • 陈皮(8 次)
  • 枳实(5 次)
  • 全瓜蒌(5 次)
  • 法半夏(4 次)
  • 郁金(3 次)
  • 桃仁(3 次)
  • 枳壳(2 次)
  • 苍术(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 当归(1 次)
  • 薤 白(1 次)

相关真实医案

王世民 国医大师治疗心绞痛医案

胸闷如窒,心前区刺痛,固定不移,入夜尤甚、肢体沉重、形体肥胖、痰多、口黏不欲饮

来源:《国医大师王世民临证经验集》P126

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董德懋 名老中医治疗心绞痛医案

心前区闷痛,每日发作1-2次,饱食后易发,每次持续5-8分钟、胸闷脘痞、纳呆恶心、形体肥胖、头身困重

来源:《董德懋内科经验集》P131

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李培生 国医大师治疗心绞痛医案

胸骨后疼痛,痛势较剧,固定不移、胸闷如窒、形体肥胖、脘腹胀满、恶心纳呆

来源:《李培生老中医临证经验集》P87

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李德新 国医大师治疗心绞痛医案

心前区闷痛,固定不移,夜间发作较多、形体肥胖、胸闷脘痞、纳呆恶心、头身困重

来源:《李德新临证经验辑要》P126

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陈翠屏 广东省名中医治疗心绞痛医案

心前区闷痛,痛处固定不移、胸闷脘痞、肢体沉重、痰多口黏

来源:《福建中医药》2001年第32卷第3期P22

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杨继荪 名老中医治疗心绞痛医案

胸骨后闷痛,活动后加重,休息可缓解、胸闷脘痞、形体肥胖、倦怠乏力

来源:《杨继荪治疗老年病经验辑要》P89

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卢秉久 名老中医治疗心绞痛医案

心前区憋闷刺痛,疼痛固定,夜间多发、形体肥胖、胸闷脘痞、恶心咯痰

来源:《卢秉久教授论治胸痹心痛经验总结》[J].辽宁中医杂志,2018,45(06):1154-1156 P1155

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朱文锋 名老中医治疗心绞痛医案

心前区憋闷疼痛,每因劳累、饱食诱发、身重体倦、痰多、脘腹胀满

来源:《国医大师验案精选·内科卷》P124

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陈翠屏 广东省名中医治疗心绞痛医案

心前区闷痛,痛处固定不移、胸闷脘痞、肢体沉重、痰多口黏

来源:《福建中医药》2001年第32卷第3期P22

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欧阳锜 国医大师治疗心绞痛医案

胸前区闷痛如窒,固定不移,夜间多发、形体肥胖、痰多胸闷、头晕身重

来源:《欧阳锜临床经验辑要》P114

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,痰瘀闭阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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