心绞痛胸痹心痛,痰瘀互结证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 42 例真实医案

主要症状

  • 心前区闷痛,固定不移,阴天加重
  • 胸闷如窒
  • 肢体沉重
  • 形体肥胖
  • 痰多
  • 心前区憋闷疼痛,偶发绞痛,多于饱食、活动后发作
  • 头身困重
  • 胸闷脘痞
  • 纳差恶心
  • 阵发性心前区憋闷疼痛,每因情绪激动或劳累诱发,发作时需含服硝酸甘油缓解,近1周发作频率增加
  • 气短乏力
  • 腹胀纳差
  • 胸骨后闷痛,疼痛固定不移
  • 体形肥胖
  • 头晕身重
  • 阵发性心前区闷痛,每因劳累或情绪激动诱发,每次持续3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解
  • 倦怠乏力
  • 纳呆恶心
  • 阵发性心前区压榨样疼痛,每因劳累、饱食诱发,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟
  • 身重困倦
  • 时感恶心
  • 胸闷如窒,心痛彻背,进食油腻后容易诱发
  • 脘腹胀满
  • 纳呆
  • 恶心
  • 咯白痰
  • 心前区憋闷疼痛,饱餐后、阴雨天易发,胸闷如窒
  • 恶心纳呆
  • 心前区憋闷疼痛,活动后加重,休息后可稍缓解
  • 周身困重

舌脉表现

舌象:舌紫暗,苔白腻

脉象:脉滑涩

常见治法

  • 化痰逐瘀
  • 通阳散结
  • 通脉止痛
  • 化痰散结
  • 活血化瘀
  • 通络止痛
  • 豁痰散结
  • 活血通络止痛
  • 宣痹止痛
  • 化痰除湿
  • 化瘀通脉
  • 化痰祛瘀
  • 活血化瘀止痛
  • 宣痹通络
  • 活血通痹
  • 活血通络
  • 宽胸散结
  • 活血通脉
  • 宣痹通脉
  • 散结通脉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 薤白(42 次)
  • 丹参(40 次)
  • 川芎(37 次)
  • 炙甘草(37 次)
  • 茯苓(36 次)
  • 陈皮(34 次)
  • 红花(28 次)
  • 法半夏(25 次)
  • 全瓜蒌(25 次)
  • 赤芍(24 次)
  • 瓜蒌(17 次)
  • 半夏(13 次)
  • 枳实(12 次)
  • 郁金(10 次)
  • 降香(8 次)
  • 桃仁(6 次)
  • 檀香(5 次)
  • 砂仁(5 次)
  • 炒枳实(4 次)
  • 苍术(3 次)

相关真实医案

陈治恒 名老中医治疗心绞痛医案

心前区憋闷疼痛,活动后加重,休息后可稍缓解、形体肥胖、周身困重、脘腹胀满、纳差、夜眠差

来源:《国医大师陈治恒临床经验集》P124

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姜树民 全国名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区闷痛,每因劳累或进食油腻后发作,休息后可缓解、周身困重、脘腹胀满、纳差、寐欠安、大便黏腻不爽

来源:《姜树民临证经验荟萃》P124

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王琦 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区憋闷疼痛,活动后加重,休息后可缓解、形体肥胖、周身困重、胸闷脘痞、口干不欲饮、大便黏腻

来源:《王琦医案精选》P124

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庞敏 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性胸骨后闷痛,每于劳累、进食后发作,休息后可缓解、胸闷脘痞、身重困倦、痰多、气短乏力、纳差眠差

来源:《辽宁中医杂志》2012年第39卷第10期 P1987

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王灿晖 全国名老中医治疗心绞痛医案

心前区闷痛,固定不移,阴天加重、胸闷如窒、肢体沉重、形体肥胖、痰多

来源:《王灿晖心血管病临证经验集》P89

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张艳 名中医(长春中医药大学)治疗心绞痛医案

心前区憋闷疼痛,偶发绞痛,多于饱食、活动后发作、形体肥胖、头身困重、胸闷脘痞、纳差恶心

来源:《中医心血管病临证心得》P112

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王再谟 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区憋闷疼痛,每因情绪激动或劳累诱发,发作时需含服硝酸甘油缓解,近1周发作频率增加、形体肥胖、痰多、气短乏力、腹胀纳差

来源:《王再谟临床经验辑要》P127

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何成诗 名老中医治疗心绞痛医案

胸骨后闷痛,疼痛固定不移、胸闷脘痞、体形肥胖、痰多、头晕身重

来源:《何成诗临证经验集》P89

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王世民 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区闷痛,每因劳累或情绪激动诱发,每次持续3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解、胸闷脘痞、形体肥胖、倦怠乏力、纳呆恶心

来源:《国医大师王世民临证经验集》P127

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王永炎 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨样疼痛,每因劳累、饱食诱发,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟、胸闷脘痞、身重困倦、痰多、时感恶心

来源:《王永炎临床经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,痰瘀互结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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