心绞痛胸痹心痛,痰瘀阻络证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 胸骨后压榨性疼痛,多因饱食、饮酒诱发,每周发作3~4次,每次持续4~6分钟
  • 形体肥胖
  • 胸闷脘痞
  • 头身困重
  • 咳痰量多
  • 心前区闷痛,固定不移,入夜加重
  • 纳呆恶心
  • 阵发性心前区压榨样闷痛,多在劳累后发作,每周发作3-4次,每次持续3-5分钟
  • 肢体沉重
  • 痰多
  • 胸闷如窒,胸部刺痛,固定不移,晨起及饱食后易发
  • 头晕头重
  • 脘腹胀满
  • 阵发性心前区压榨性疼痛,每因劳累、饱食诱发
  • 胸闷憋气
  • 头晕
  • 身重困倦

舌脉表现

舌象:舌紫暗,苔白腻

脉象:脉滑涩

常见治法

  • 化痰除湿
  • 化瘀通络
  • 化痰祛瘀
  • 通阳散结
  • 化痰逐瘀
  • 通络止痛
  • 逐瘀通络
  • 化痰通阳
  • 祛瘀通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 薤白(5 次)
  • 法半夏(5 次)
  • 丹参(5 次)
  • 全瓜蒌(4 次)
  • 陈皮(3 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 降香(3 次)
  • 炙甘草(3 次)
  • 红花(2 次)
  • 蜈蚣(2 次)
  • 川芎(2 次)
  • 苍术(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 瓜蒌(1 次)
  • 土鳖虫(1 次)
  • 炒苍术(1 次)
  • 生甘草(1 次)
  • 枳实(1 次)
  • 郁金(1 次)
  • 檀香(1 次)

相关真实医案

吴以岭 国医大师治疗心绞痛医案

胸骨后压榨性疼痛,多因饱食、饮酒诱发,每周发作3~4次,每次持续4~6分钟、形体肥胖、胸闷脘痞、头身困重、咳痰量多

来源:《脉络论》P217

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高尔鑫 名老中医治疗心绞痛医案

心前区闷痛,固定不移,入夜加重、形体肥胖、胸闷脘痞、纳呆恶心、头身困重

来源:《现代名老中医心血管病经验集》P112

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王琦 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨样闷痛,多在劳累后发作,每周发作3-4次,每次持续3-5分钟、胸闷脘痞、肢体沉重、形体肥胖、痰多

来源:《王琦医案精选》P127

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孔伯华 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨性疼痛,每因劳累、饱食诱发、胸闷憋气、头晕、脘腹胀满、身重困倦

来源:《孔伯华医集》P127

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吴以岭 国医大师治疗心绞痛医案

胸闷如窒,胸部刺痛,固定不移,晨起及饱食后易发、头晕头重、脘腹胀满、痰多

来源:《国医大师吴以岭临证经验集》P45

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,痰瘀阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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