心绞痛胸痹心痛,瘀血痹阻证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 21 例真实医案

主要症状

  • 心前区刺痛,痛有定处,入夜尤甚
  • 心悸不宁
  • 胸闷气短
  • 心前区刺痛,固定不移
  • 入夜痛甚
  • 心前区刺痛,固定不移,夜间多发
  • 面色晦暗
  • 心前区刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 胸闷心悸
  • 心前区固定刺痛,入夜尤甚
  • 心悸不安
  • 胸闷不舒
  • 心前区刺痛,夜间加重,固定不移
  • 口唇紫暗
  • 阵发性心前区压榨样闷痛,每因劳累诱发,每次发作持续3-5分钟,休息后可缓解,近1周发作次数增加,每日发作2-3次
  • 胸闷
  • 心悸
  • 夜间时有口干
  • 肢体麻木
  • 心胸刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 心前区刺痛,固定不移,入夜尤甚,夜间发作约2次
  • 发作性心前区刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 唇甲紫暗
  • 心前区刺痛,痛处固定,夜间多发
  • 唇甲青紫
  • 心前区刺痛,固定不移,入夜尤甚,发作时持续约3-5分钟
  • 心前区固定刺痛,夜间多发,每因劳累诱发
  • 阵发性心前区压榨样闷痛,每因劳累、情绪激动诱发,每次发作持续3~5分钟,休息后可缓解,近1周发作频繁,每日发作2~3次
  • 肢体倦怠
  • 夜寐不安

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通脉止痛
  • 通络止痛
  • 针灸配合中药治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 红花(21 次)
  • 川芎(21 次)
  • 赤芍(21 次)
  • 丹参(21 次)
  • 桃仁(19 次)
  • 炙甘草(19 次)
  • 郁金(15 次)
  • 降香(13 次)
  • 当归(10 次)
  • 延胡索(10 次)
  • 枳壳(7 次)
  • 柴胡(5 次)
  • 牛膝(3 次)
  • 葛根(3 次)
  • 生地(2 次)
  • 内关 直刺(2 次)
  • 膈俞 斜刺(2 次)
  • 心俞 斜刺(2 次)
  • 血海 直刺(2 次)
  • 每日(2 次)

相关真实医案

陈可冀 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨样闷痛,每因劳累诱发,每次发作持续3-5分钟,休息后可缓解,近1周发作次数增加,每日发作2-3次、胸闷、心悸、夜间时有口干、肢体麻木

来源:《陈可冀国医大师医案精选》P45

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罗才贵 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨样闷痛,每因劳累、情绪激动诱发,每次发作持续3~5分钟,休息后可缓解,近1周发作频繁,每日发作2~3次、胸闷心悸、肢体倦怠、夜寐不安

来源:《国医大师罗才贵临床经验集》P127

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尹远平 名老中医治疗心绞痛医案

心前区刺痛,痛有定处,入夜尤甚、心悸不宁、胸闷气短

来源:《尹远平中医医案精华》P128

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祝谌予 国医大师治疗心绞痛医案

心前区刺痛,固定不移、入夜痛甚、心悸不宁

来源:《祝谌予临证拾遗》P51

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王灿晖 国医大师治疗心绞痛医案

心前区刺痛,固定不移,夜间多发、心悸不宁、面色晦暗

来源:《王灿晖学术思想与临床经验集》P128

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尹远平 名老中医治疗心绞痛医案

心前区刺痛,痛有定处,入夜尤甚、心悸不宁、胸闷气短

来源:《尹远平中医医案精华》P128

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董建华 国医大师治疗心绞痛医案

心前区固定刺痛,入夜尤甚、心悸不安、胸闷不舒

来源:《董建华内科临证经验集》P71

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许公岩 名老中医治疗心绞痛医案

心前区刺痛,夜间加重,固定不移、胸闷心悸、面色晦暗

来源:《许公岩中医药学术经验集》P128

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王富春 名老中医治疗心绞痛医案

心前区固定刺痛,入夜尤甚、心悸不宁、口唇紫暗

来源:《中国针灸名家医案选》P89

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赵金铎 国医大师治疗心绞痛医案

心胸刺痛,固定不移,入夜尤甚、心悸不宁、肢体麻木

来源:《赵金铎医学经验传承》P89

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹心痛,瘀血痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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