心绞痛胸痹,心血瘀阻证有哪些症状?

中医病名:胸痹, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 阵发性心前区压榨样闷痛,劳累后诱发,每次持续3~5分钟,休息可缓解,近1周每日发作2~3次
  • 胸闷心悸
  • 夜寐不安
  • 两胁胀痛
  • 阵发性心前区压榨样疼痛,劳累诱发,每次持续3~5分钟,休息后缓解
  • 胸闷憋气
  • 口唇紫暗
  • 肢体麻木
  • 入夜痛甚
  • 心前区固定刺痛,夜间多发,活动后加重
  • 心悸不安
  • 心前区刺痛,痛有定处,夜间发作加重
  • 面色晦暗
  • 心前区刺痛,痛有定处,入夜尤甚,遇劳加重
  • 胸闷气短
  • 心前区固定刺痛,夜间多发,发作时伴胸闷窒息感
  • 心悸
  • 肢体困倦
  • 阵发性心前区刺痛,活动后加重,休息后可缓解,发作频率每周3-4次

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,边有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 理气止痛
  • 通脉止痛
  • 通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 赤芍(8 次)
  • 川芎(8 次)
  • 红花(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 丹参(7 次)
  • 降香(7 次)
  • 郁金(6 次)
  • 桃仁(6 次)
  • 当归(5 次)
  • 延胡索(4 次)
  • 全瓜蒌(2 次)
  • 远志(1 次)
  • 生地黄(1 次)
  • 川牛膝(1 次)
  • 桔梗(1 次)
  • 柴胡(1 次)
  • 炒枳壳(1 次)
  • 瓜蒌(1 次)
  • 薤白(1 次)

相关真实医案

朱进忠 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨样疼痛,劳累诱发,每次持续3~5分钟,休息后缓解、胸闷憋气、口唇紫暗、肢体麻木、入夜痛甚

来源:《国医大师朱进忠验案精选》P12

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董建华 国医大师治疗心绞痛医案

阵发性心前区压榨样闷痛,劳累后诱发,每次持续3~5分钟,休息可缓解,近1周每日发作2~3次、胸闷心悸、夜寐不安、两胁胀痛

来源:《董建华临床经验集》人民卫生出版社 P47

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刘玉书 名老中医治疗心绞痛医案

心前区刺痛,痛有定处,夜间发作加重、胸闷心悸、面色晦暗、肢体麻木

来源:《当代名老中医心系病医案选》P217

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胡希恕 名老中医治疗心绞痛医案

心前区固定刺痛,夜间多发,发作时伴胸闷窒息感、心悸、面色晦暗、肢体困倦

来源:《胡希恕医案精选》P112

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李明权 名老中医治疗心绞痛医案

阵发性心前区刺痛,活动后加重,休息后可缓解,发作频率每周3-4次、胸闷心悸、口唇紫暗、夜寐不安

来源:《四川名老中医医案精选》P112

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刘玉书 名老中医治疗心绞痛医案

心前区刺痛,痛有定处,夜间发作加重、胸闷心悸、面色晦暗、肢体麻木

来源:《当代名老中医心系病医案选》P217

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李辅仁 国医大师治疗心绞痛医案

心前区固定刺痛,夜间多发,活动后加重、口唇紫暗、心悸不安

来源:《国医大师学术经验传承录 李辅仁》P112

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王生义 名老中医治疗心绞痛医案

心前区刺痛,痛有定处,入夜尤甚,遇劳加重、心悸不安、胸闷气短

来源:《王生义学术经验传承论文集》P47

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辨证要点

本病以“心绞痛”为主症,结合“胸痹,心血瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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