血栓闭塞性脉管炎脱疽,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 双下肢麻木,行走后酸胀疼痛,休息后缓解,足背动脉搏动减弱
  • 气短乏力
  • 易出汗
  • 面色少华
  • 双下肢刺痛固定,间歇性跛行,足背皮肤紫暗,足背动脉搏动消失
  • 活动后诸症加重
  • 左下肢间歇性跛行,行走约100米即疼痛难忍,休息后缓解,左足大趾青紫发凉,疼痛夜间加重
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 畏寒怕冷
  • 双下肢皮肤紫黯,行走疼痛,静息痛明显,夜间加重
  • 足背动脉搏动消失
  • 双下肢麻木疼痛,畏寒发凉,间歇性跛行,劳累后加重,足背动脉搏动消失
  • 气短懒言
  • 双下肢麻木疼痛,间歇性跛行,左足趾破溃后创口久不愈合,肉芽淡白,双足背动脉搏动消失
  • 双下肢麻木乏力,行走约200米即感酸胀疼痛,休息后缓解,双足发凉
  • 神疲气短
  • 双下肢麻木刺痛,固定不移,间歇性跛行,行走100米即需停下休息
  • 双下肢麻木刺痛,固定不移,皮肤干燥紫暗,趾甲增厚变形,间歇性跛行
  • 神疲倦怠
  • 双下肢麻木胀痛,间歇性跛行,行走100米即需休息,足背动脉搏动减弱
  • 劳累后诸症加重
  • 双下肢麻木、疼痛,间歇性跛行,行走200米即需休息,双足背动脉搏动减弱
  • 劳累后症状加重
  • 右足趾发凉麻木疼痛,间歇性跛行,足大趾颜色暗红
  • 气短
  • 双下肢麻木乏力,行走约200米即感胀痛,双足趾肤色暗紫,肤温低
  • 左足趾疼痛麻木,溃破后创面久不愈合,肉芽色淡,间歇性跛行
  • 面色萎黄
  • 双下肢麻木疼痛,夜间痛甚,间歇性跛行,足背动脉搏动消失,皮肤干燥、脱屑、趾甲增厚

舌脉表现

舌象:舌淡暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通络止痛
  • 化瘀通脉
  • 化瘀通络
  • 祛瘀通脉
  • 通脉止痛
  • 益气养血
  • 活血通络
  • 托疮生肌
  • 通络生肌
  • 逐瘀通脉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 川芎(19 次)
  • 党参(18 次)
  • 当归(17 次)
  • 丹参(17 次)
  • 赤芍(16 次)
  • 红花(15 次)
  • 地龙(14 次)
  • 桃仁(14 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 黄芪(12 次)
  • 牛膝(11 次)
  • 水蛭(10 次)
  • 鸡血藤(8 次)
  • 川牛膝(7 次)
  • 生黄芪(6 次)
  • 甘草(6 次)
  • 桂枝(3 次)
  • 全当归(2 次)
  • 全蝎(2 次)
  • 炒杭芍(1 次)

相关真实医案

麻瑞亭 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

双下肢麻木,行走后酸胀疼痛,休息后缓解,足背动脉搏动减弱、气短乏力、易出汗、面色少华

来源:《麻瑞亭治验续集》P87

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邓铁涛 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢间歇性跛行,行走约100米即疼痛难忍,休息后缓解,左足大趾青紫发凉,疼痛夜间加重、神疲乏力、少气懒言、畏寒怕冷

来源:《邓铁涛临床经验辑要》P132

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章真如 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

双下肢皮肤紫黯,行走疼痛,静息痛明显,夜间加重、神疲乏力、少气懒言、足背动脉搏动消失

来源:《中国现代百名中医临床家丛书:章真如》P89

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李明富 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

双下肢麻木疼痛,畏寒发凉,间歇性跛行,劳累后加重,足背动脉搏动消失、神疲乏力、气短懒言、面色少华

来源:《中国现代名老中医脉管病验案选》P49

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许公岩 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

双下肢麻木疼痛,间歇性跛行,左足趾破溃后创口久不愈合,肉芽淡白,双足背动脉搏动消失、神疲乏力、气短懒言、面色少华

来源:《名老中医经验选编·第一辑》P76

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石志超 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

双下肢麻木胀痛,间歇性跛行,行走100米即需休息,足背动脉搏动减弱、少气懒言、神疲倦怠、劳累后诸症加重

来源:《中国中医急症》2008年第6期P742

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朱良春 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

双下肢麻木、疼痛,间歇性跛行,行走200米即需休息,双足背动脉搏动减弱、神疲乏力、气短懒言、劳累后症状加重

来源:《国医大师朱良春全集·临证治验卷》P189

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纪青山 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足趾疼痛麻木,溃破后创面久不愈合,肉芽色淡,间歇性跛行、神疲乏力、气短懒言、面色萎黄

来源:《中国现代百名中医临床家丛书:纪青山》P167

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余国俊 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢持续性疼痛,夜间尤甚,右足第二趾溃疡,创面紫暗,脓液稀薄,久不收敛、神疲乏力、少气懒言、下肢麻木

来源:《中医临证思辨录》P214

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王再谟 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

双下肢酸软无力,间歇性跛行,足趾破溃后创面久不收敛,色暗疼痛、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄

来源:《四川名老中医经验汇粹》P214

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辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症,结合“脱疽,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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