血栓闭塞性脉管炎脱疽,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 右下肢疼痛剧烈,夜间痛甚不能入眠,足背皮肤紫暗,行走后疼痛加重,间歇性跛行明显
  • 情志不舒时疼痛加重
  • 胸胁胀闷
  • 双下肢持续性疼痛,夜间尤甚,皮肤紫暗,干燥脱屑,足背动脉搏动消失
  • 性情急躁
  • 偶有胁肋胀痛
  • 右足趾持续性刺痛,夜间尤甚,趾端皮肤紫暗,足背动脉搏动减弱
  • 情志不畅时疼痛加重
  • 左下肢胀痛,足趾紫暗,间歇性跛行,疼痛随情绪波动加重
  • 胸胁胀痛
  • 脘闷不舒
  • 右足趾持续性疼痛,夜间尤甚,肤色紫暗,趺阳脉搏动减弱
  • 情绪不畅时疼痛加重
  • 右足趾持续性刺痛,夜间尤甚,足趾皮肤紫暗,右足背动脉搏动消失,间歇性跛行
  • 活动后疼痛加重
  • 右足持续性疼痛,夜间痛甚,难以入睡,右足第1、2趾青紫,趺阳脉搏动消失
  • 情绪抑郁时疼痛加重
  • 右下肢固定性刺痛,夜间加重,皮肤紫暗,行走后疼痛加剧,间歇性跛行
  • 左足趾持续性刺痛,夜间痛甚,肤色紫暗,足背动脉搏动减弱
  • 胸胁胀满
  • 右足第二足趾持续性疼痛,夜间尤甚,难以入眠,皮色紫暗,步行后疼痛加剧
  • 情绪急躁
  • 双下肢持续性胀痛,夜间疼痛加重,足趾皮肤青紫,行走后疼痛加剧,趺阳脉搏动减弱
  • 右小腿持续性刺痛,夜间痛甚难以入睡,足背肤色紫暗,足背动脉搏动减弱,间歇性跛行明显

舌脉表现

舌象:舌紫暗有瘀斑,苔薄白

脉象:弦涩

常见治法

  • 行气活血
  • 化瘀通络
  • 化瘀通脉
  • 通络止痛
  • 化瘀止痛
  • 化瘀通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(12 次)
  • 川芎(12 次)
  • 赤芍(11 次)
  • 桃仁(11 次)
  • 红花(11 次)
  • 柴胡(10 次)
  • 丹参(10 次)
  • 地龙(10 次)
  • 枳壳(9 次)
  • 延胡索(7 次)
  • 川牛膝(6 次)
  • 炙甘草(6 次)
  • 牛膝(5 次)
  • 香附(5 次)
  • 甘草(4 次)
  • 乳香(2 次)
  • 没药(2 次)
  • 郁金(2 次)
  • 炒枳壳(2 次)
  • 全蝎(2 次)

相关真实医案

李培生 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢疼痛剧烈,夜间痛甚不能入眠,足背皮肤紫暗,行走后疼痛加重,间歇性跛行明显、情志不舒时疼痛加重、胸胁胀闷

来源:《李培生医论医案选》P113

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焦树德 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

双下肢持续性疼痛,夜间尤甚,皮肤紫暗,干燥脱屑,足背动脉搏动消失、性情急躁、偶有胁肋胀痛

来源:《焦树德用药心得十讲》附录医案P241

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柯雪帆 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足趾持续性刺痛,夜间尤甚,趾端皮肤紫暗,足背动脉搏动减弱、情志不畅时疼痛加重、胸胁胀闷

来源:《近现代名老中医医案集萃·柯雪帆卷》P142

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陈可冀 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左下肢胀痛,足趾紫暗,间歇性跛行,疼痛随情绪波动加重、胸胁胀痛、脘闷不舒

来源:《中华名老中医验案 心血管病分册》P219

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朱南孙 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足趾持续性疼痛,夜间尤甚,肤色紫暗,趺阳脉搏动减弱、情绪不畅时疼痛加重、胸胁胀闷

来源:《朱南孙临证经验选》P189

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李翰卿 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足趾持续性刺痛,夜间尤甚,足趾皮肤紫暗,右足背动脉搏动消失,间歇性跛行、性情急躁、活动后疼痛加重

来源:《李翰卿学术经验集》P127

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盛国荣 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足持续性疼痛,夜间痛甚,难以入睡,右足第1、2趾青紫,趺阳脉搏动消失、情绪抑郁时疼痛加重、胸胁胀闷

来源:《欧阳锜医案选》P112

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戴丽三 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右下肢固定性刺痛,夜间加重,皮肤紫暗,行走后疼痛加剧,间歇性跛行、胸胁胀闷、情志不舒时疼痛加重

来源:《戴丽三医疗经验选》P51

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朱进忠 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足趾持续性刺痛,夜间痛甚,肤色紫暗,足背动脉搏动减弱、情志不舒时疼痛加重、胸胁胀满

来源:《国医大师朱进忠学术经验集》P213

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路志正 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第二足趾持续性疼痛,夜间尤甚,难以入眠,皮色紫暗,步行后疼痛加剧、情绪急躁、胸胁胀痛

来源:《路志正医案集》P89

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辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症,结合“脱疽,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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