血栓闭塞性脉管炎脱疽,热毒伤阴证有哪些症状?

中医病名:脱疽, 共 27 例真实医案

主要症状

  • 双下肢皮肤干燥脱屑,肌肉萎缩,足趾暗红破溃,疮面久不愈合,口干疼痛
  • 五心烦热
  • 腰膝酸软
  • 大便秘结
  • 右足第4趾破溃,创面暗红,脓液稀少,疼痛剧烈
  • 口干欲饮
  • 形体消瘦
  • 右足红肿热痛,溃破腐烂,创面流脓,疼痛剧烈,彻夜难眠
  • 身热口干
  • 便秘溲赤
  • 左足第2趾破溃,创面脓水稀少,灼热疼痛,彻夜难眠
  • 口干咽燥
  • 右足拇趾破溃,疮面暗红,疼痛剧烈,昼夜难眠
  • 皮肤干燥
  • 脱屑
  • 左足趾破溃腐烂,疼痛剧烈,昼轻夜重,局部红肿发热
  • 口干口渴
  • 便秘尿黄
  • 低热
  • 左足第2趾红肿溃破,脓水稀薄,疼痛剧烈,皮肤干燥脱屑
  • 大便干结
  • 左足第2趾破溃,创面紫暗,脓水稀薄,疼痛剧烈,昼轻夜重
  • 左足大趾破溃,疮面黯红,疼痛剧烈,昼轻夜重,伴低热
  • 小便短赤
  • 左足第三趾破溃,流脓水,灼热疼痛,彻夜难眠
  • 左足大趾破溃腐烂,疼痛剧烈,日轻夜重
  • 口干发热
  • 左足第3、4趾端破溃腐烂,疼痛剧烈,彻夜难眠,局部红肿发热
  • 左足第三趾溃破坏死,疼痛剧烈,昼轻夜重,局部红肿灼热,低热
  • 口干

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄燥

脉象:细数

常见治法

  • 清热解毒
  • 养阴活血
  • 养阴活血通络
  • 养阴通络
  • 通络止痛
  • 针药结合

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 玄参(27 次)
  • 金银花(27 次)
  • 当归(27 次)
  • 丹参(26 次)
  • 麦冬(22 次)
  • 牛膝(19 次)
  • 生地(18 次)
  • 赤芍(17 次)
  • 甘草(16 次)
  • 蒲公英(14 次)
  • 生地黄(9 次)
  • 生甘草(9 次)
  • 石斛(9 次)
  • 知母(7 次)
  • 天花粉(7 次)
  • 川牛膝(7 次)
  • 连翘(6 次)
  • 紫花地丁(6 次)
  • 黄柏(5 次)
  • 丹皮(4 次)

相关真实医案

盛国荣 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足拇趾红肿灼痛,局部溃烂流脓,疼痛剧烈,彻夜难眠、发热、口渴、便秘、尿黄赤、形体消瘦

来源:《盛国荣临床经验辑要》P89

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吴以岭 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足拇趾破溃,疮面暗红,疼痛剧烈,昼夜难眠、口干欲饮、五心烦热、皮肤干燥、脱屑

来源:《国医大师吴以岭络病传承验案精选》P89

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盛国荣 国医大师治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足第2趾红肿溃破,脓水稀薄,疼痛剧烈,皮肤干燥脱屑、低热、口干咽燥、五心烦热、大便干结

来源:《施今墨医案选》P98

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麻瑞亭 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足第三趾溃破坏死,疼痛剧烈,昼轻夜重,局部红肿灼热,低热、口干、便秘、消瘦、五心烦热

来源:《麻瑞亭治验集》P183

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李明权 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

足趾皮肤暗红干瘪,破溃后创面久不收敛,疼痛缠绵、口干咽燥、五心烦热、失眠、大便秘结

来源:《四川名老中医临证精华》P189

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李梅村 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足大趾破溃,疮面紫黑,脓水稀薄,疼痛剧烈、低热、口干、大便秘结、皮肤干燥脱屑

来源:《李梅村医案选编》P91

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刘铁军 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足第三趾破溃,创面暗红,灼热疼痛,彻夜难眠、口干欲饮、便秘、低热、皮肤干燥脱屑

来源:《刘铁军临证经验传承录》P89

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刘铁军 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

左足第三趾破溃,创面暗红,灼热疼痛,彻夜难眠、口干欲饮、便秘、低热、皮肤干燥脱屑

来源:《刘铁军临证经验传承录》P89

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李文瑞 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

右足第2趾破溃,脓水稀薄,疮面暗红,疼痛剧烈,昼轻夜重、口干发热、五心烦热、形体消瘦、大便秘结

来源:《中医名家脉管病医案选》李文瑞篇P79

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庞敏 辽宁省名中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案

双下肢皮肤干燥脱屑,肌肉萎缩,足趾暗红破溃,疮面久不愈合,口干疼痛、五心烦热、腰膝酸软、大便秘结

来源:《环球中医药》2018年第11卷 P190

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辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症,结合“脱疽,热毒伤阴证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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